РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
• Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом, обладающее умеренной контагиозностью.
PC-инфекция встречается довольно часто, по данным некоторых авторов, составляет 15—20 % всех наблюдений острой респираторной вирусной инфекции. Для нее, так же как и для парагриппа, характерны "семейные эпидемии" или вспышки в закрытых детских коллективах.
Этиология и патогенез.PC-вирус относится к РНК-содержа-щим вирусам, семейства Paramyxoviridae, диаметром 90—120 нм, обладает способностью формировать в культуре тканей гигантские клетки и синцитий. Патогенез заболевания сходен с патогенезом гриппозной и парагриппозной инфекции. Вначале поражаются мелкие бронхи и легкие, затем — верхние дыхательные пути. Возможна генерализация инфекции, что особенно характерно для детей первых месяцев жизни.
Патологическая анатомия.Для PC-инфекции характерно развитие катарального ларинготрахеобронхита, бронхиолита и мелкоочаговой бронхопневмонии. Гистологическим признаком PC-инфекции является пролиферация эпителия мелких бронхов в виде сосочков или выпячиваний, состоящих из крупных клеток со светлыми крупными ядрами округлой формы. В цитоплазме таких клеток содержатся мелкие богатые РНК включения (вирус). Экссудат в альвеолах представлен главным образом серозной жидкостью с макрофагами, изредка встречаются гигантские клетки, небольшое количество нейтрофильных лейкоцитов. В межальвеолярных перегородках отмечается клеточная инфильтрация, представленная лимфоидными игистиоцитарными элементами. В связи с бронхиолитом в легких отмечаются участки ателектаза и острой эмфиземы.
При генерализации инфекции во внутренних органах возникают характерные изменения: в кишечнике, почках, поджелудоч-
ной железе и печени происходит разрастание эпителия в виде сосочков. В головном мозге изменения весьма похожи на парагрип-позные.
Осложнения.Обусловлены присоединением вторичной инфекции и возникают преимущественно в легких.