ПЛЕВРА (PLEURA)

Функции легких

1. Газообмен — главная функция.

2. Участие в водном обмене и теплорегуляции: при выдохе выделяется вода и происходит отдача тепла.

3. Защитная функция: легочный эпителий тесно контакти­рует с В-лимфоцитами, которые образуют антитела, проника­ющие в альвеолы и защищающие от микробов.

4. Контролируют артериальное давление: в капиллярах не­активный ангиотензиноген превращается в ангиотензин.

5. Очищают кровь от ненужных веществ (простагландины, серотонин, остатки разрушенных клеток и др.), инактивируя их; выводят во внешнюю среду вредные летучие соединения (аце­тон, спирты, аммиак).

Снаружи легкое покрыто серозной оболочкой — плеврой. Это фиброзная ткань с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, выстланная со свободной поверхности слоем плоских клеток мезотелия, расположенных на базальной мембране. Плевра состоит из двух листков: висцерального,плот­но сращенного с веществом легких, и париетального,выстила­ющего изнутри стенки грудной полости (связана рыхло). Они переходят один в другой по средостенной части медиальной поверхности легкого, вокруг его корня. В пристеночной плевре различают купол плевры— участок над верхушкой, реберный отдел, диафрагмальныйи средостенный.Между листками плев­ры образуется плевральная полость— замкнутое щелевидное пространство, заполненной 2-5 мл серозной жидкости, кото­рая увлажняет листки плевры и уменьшает трение между ними. Жидкость синтезируют сосуды париетальной плевры, а из по­лости всасывается сосудами висцеральной плевры. В сутки че­рез плевральную полость проходит до 10 л жидкости. В полос­ти плевры воздух отсутствует и давление в ней отрицательное. Париетальную плевру питают сосуды грудной клетки, а висце­ральную — сосуды легких (бронхиальные артерии). В висце­ральной плевре нет чувствительных рецепторов, поэтому боли она не чувствует.

В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются углубления — плевральные си­нусы.Синусы заполняются расправляющимися легкими толь­ко при глубоком вдохе. Это резервуарные пространства плев­ральных полостей и вместилище для накопления плевральной жидкости при нарушении ее образования и усвоения.

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости. При этом внутриплевральное давление становится равным ат­мосферному, легкое прижимается к корню и выключается из дыхания.