Социальная помощь на дому

Полустационарное обслуживание

Одной из разновидностей социального обслуживания инвалидов и лиц пожилого возраста являются полустационары, создаваемые в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

В отделениях дневного (ночного) пребывания осуществляется социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов.

Полустационарное социальное обслуживание предусмотрено для лиц пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению и не имеющих медицинских противопоказаний к зачислению на такое социальное обслуживание, а также детей, оказавшихся в трудных жизненных туациях.

В указанных учреждениях оказываются следующие виды услуг:

1) организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим пи­танием, предоставление постельных принадлежностей, обеспечение книгами, журналами, газетами);

2) социально-медицинские услуги (содействие в получении медико-психологической помощи, оказание санитарно-гигиенических услуг, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, содей­ствие в проведении реабилитационных программ для инвалидов, помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, со­действие в протезировании и т. д.);

3) содействие в получении образования и профессиональной подготовки;

4) содействие в трудоустройстве;

5) содействие в организации правовых услуг;

6) содействие в организации ритуальных услуг.

Для лиц без определенного места жительства и занятий в систе­ме органов социальной защиты создаются специальные учреждения полустационарного типа- дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации (по­становление Правительства РФ от 8 июня 1996 г. № 670). В ука­занных учреждениях предоставляются:

- ночлег;

- талоны на одноразовое (один раз в сутки) бесплатное питание;

- первая доврачебная помощь;

- предметы личной гигиены, санитарная обработка;

- направление на лечение;

- содействие в обеспечении протезирования;

- оформление в дом-интернат;

- оказание содействия в оформлении и перерасчете пенсии;

- содействие в трудоустройстве, в оформлении документов, удо­стоверяющих личность;

- содействие в получении страхового медицинского полиса;

- оказание разносторонней помощи (консультации по юридиче­ским вопросам, бытовые услуги и т. д.).

Порядок предоставления и конкретное содержание социальной помощи на дому регулировались до последнего времени лишь одним нормативным актом - Примерным положением о центре социального обслуживания, утвержденным приказом Минсоцзащиты на­селения РФ от 20 июля 1993 г., в соответствии с которым при домах престарелых и инвалидов, а также при отделах социального обеспечения создавались отделения социальной помощи для одиноких нетрудоспособных граждан, нуждающихся в посторонней помощи. В задачи отделений входили: выявление и учет лиц, нуждающихся в социальной помощи, оказание конкретных социальныхуслуг (доставка обедов, приобретение продуктов и промышленных товаров, медикаментов, сдача белья в прачечную и т. д.). На надомное обслуживание принимались одинокие престарелые граждане, инвалиды, нуждающиеся в посторонней помощи. Причем инвалидов, участников Великой Отечественной войны и членов семей погибших военнослужащих принимали на надомное обслуживание вне очереди.

Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. изменил порядок и условия предоставления помощи на дому. Такая помощь осуществляется соответствующими отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Социально-медицинское обслуживание осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением лиц, являющихся бактерио- или вирусоносителями карантинных инфекционных заболеваний, активной формы туберкулеза, страдающих хроническим алкоголизмом, тяжелыми психическими расстройствами и венерическими заболеваниями, требующих лечения в специализированных лечебных учреждениях.

В штат указанных учреждений должны входить медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

В соответствии с Перечнями услуг данными учреждениями оказываются следующие виды обслуживания:

1) услуги по организации питания, быта и досуга (покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов), помощь в приготовлении пищи; покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости, доставка воды; топка печей, сдача вещей в стирку и химчистку; содействие в организации ремонта и уборке жилых помещений; содействие в оплате жилья и коммунальных услуг; помощь в организации досуга и т. д.;

2) социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги (обеспечение ухода с учетом состояния здоровья, содействие в ока­зании медицинской помощи, проведении медико-социальной экс­пертизы, реабилитационных мероприятий, содействие в обеспече­нии лекарствами); содействие в получении протезной помощи;

3) содействие в получении образования инвалидам;

4) содействие в трудоустройстве;

5) правовые услуги;

6) помощь в организации ритуальных услуг.

Гражданам могут быть предоставлены и другие (дополнитель­ные) услуги, но на условиях полной или частичной оплаты для всех категорий граждан, нуждающихся в социальном обслуживании. К числу таких дополнительных услуг, оказываемых гражданам на дому, относятся:

1) наблюдение за состоянием здоровья;

2) оказание экстренной доврачебной помощи;

3) выполнение медицинских процедур;

4) оказание санитарно-гигиенических услуг;

5) кормление ослабленных больных;

6) проведение санитарно-просветительной работы.

Федеральным законом от 17 июля 1999 г. «О государственной социальной помощи» предусмотрено право малоимущих семей и малоимущих одиноко проживающих граждан, которые по не зави­сящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величи­ны прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте РФ, на оказание им натуральной помощи (топливо, про­дукты питания, одежда, обувь, медикаменты и др.). Размер такой помощи установлен в пределах разницы между суммой величин прожиточных минимумов и общим доходом членов малоимущей се­мьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина.

Содержание детей в детских учреждениях

Самостоятельным видом социального обслуживания граждан яв­ляется содержание детей в детских учреждениях. В современных условиях жизни нашего общества очень остро стоит проблема ре­ального обеспечения прав детей во всех сферах их жизнедеятельно­сти, в связи с чем в последние годы принят целый ряд специальных нормативных актов. Указом Президента РФ от 16 ноября 2001 г. утверждены президентские Программы по улучшению положения в Российской Федерации на 2001-2002 гг. В этих программах наряду с общими мерами по решению приоритетных задач жизнеобеспечения детей предусматриваются специальные меры по улучшению положения детей, находящихся в особо трудных условиях, к которым относятся прежде всего дети-сироты и бездомные дети, дети-инвалиды, дети-беженцы. Количество детей этих категорий весьма значительно. В целях обеспечения полноценной реабилитации законодательством определены в качестве первоочередных задач защита прав и интересов детей, оказавшихся в особо трудных обстоятельствах; ослабление негативных последствий сиротства, оказание незамедлительной помощи детям в экстремальных ситуациях. Предусмотрены также меры по развитию сети социальных приютов для детей, попавших в трудные жизненные ситуации, укрупнение государственных учреждений для детей-сирот и создание в них условий проживания, приближенных к семейным.

Постановлением Правительства РФ от 1 июля 1995 г. утверждено Типовое положение об образовательном учреждении для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в котором предусмотрены следующие виды образовательных учреждений детей:

- детский дом;

- детский дом-школа;

- школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без печения родителей;

- санаторный детский дом для детей-сирот, нуждающихся в длительном лечении;

- специальный (коррекционный) детский дом для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии;

- специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонения в развитии.

Учредителями государственного учреждения могут быть федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ. Учредителями муниципального учреждения являются органы местного самоуправления.

В соответствии с Типовым положением в образовательные учреждения принимаются: дети-сироты; дети, отобранные у родителей по решению суда; дети, родители которых лишены родительских прав, осуждены, признаны недееспособными, находятся на длительном лечении, а также местонахождение родителей которых не установлено. Временно, на срок не более одного года, могут приниматься дети одиноких матерей (отцов), дети безработных, беженцев, вынужденных переселенцев и дети из семей, пострадавших стихийных бедствий и не имеющих постоянного места жительства.

Администрация учреждения имеет право в исключительных слу­чаях разрешить временно (до одного года) бесплатно проживать и питаться в учреждении своим выпускникам до их трудоустройст­ва или дальнейшего обучения. Характерно, что кроме бесплатного содержания, обеспечения, социального обслуживания такие учреж­дения обеспечивают детям возможность посещать любые учрежде­ния для дополнительного образования - музыкальные, художест­венные и спортивные школы, клубы, секции, кружки, студии и т. д.

Для осуществления профилактической работы по предупрежде­нию безнадзорности несовершеннолетних, оказания помощи по ли­квидации трудной жизненной ситуации в семье, предоставления не­совершеннолетним временного проживания до определения наибо­лее оптимальных форм его жизнеустройства создаются специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуж­дающихся в социальной реабилитации (социально-реабилитацион­ные центры для несовершеннолетних, социальные приюты для де­тей и подростков, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей, и др.). Примерное положение о таком учреждении ут­верждено постановлением Правительства РФ от 27 ноября 2000 г. № 49.

В специальные учреждения принимаются несовершеннолетние лица: оставшиеся без попечения родителей; нуждающиеся в соци­альной реабилитации и экстренной медико-социальной помощи; ис­пытывающие трудности в общении с родителями, сверстниками, пе­дагогами и другими лицами; подвергшиеся физическому или психо­логическому насилию; отказавшиеся жить в семье или учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Специальные учреждения оказывают следующие услуги:

- предоставляют временное проживание несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в по­мощи государства;

- оказывают первую доврачебную помощь и проводят санитар­ную обработку;

- оказывают комплексную медико-социальную помощь и содей­ствие органам опеки и попечительства в устройстве несовершенно­летних в интернатное учреждение, семью и т. д.;

- выявляют и анализируют причины, обусловившие социальную дезадаптацию несовершеннолетних;

- разрабатывают и реализуют программы социальной реабили­тации несовершеннолетних, включающие комплекс мероприятий, направленных на вывод их из трудной жизненной ситуации.

В необходимых случаях несовершеннолетние обеспечиваются питанием, одеждой, обувью, другими предметами вещевого довольствия и медикаментами. Срок пребывания несовершеннолетних, формы и порядок работы с ними определяются самим учреждением.

Государство оказывает всемерную поддержку приемным семьям как одной из форм устройства детей, оставшихся без попечения родителей. Статус и материальное попечение таких семей закреплены в Положении «О приемной семье», утвержденном постановлением Правительства РФ от 17 июля 1996 г. № 829.

На воспитание в приемную семью передаются дети, оставшие без попечения родителей: сироты; дети, родители которых неизвестны; родители которых лишены родительских прав, ограничены в родительских правах, признаны в судебном порядке недееспособными, безвестно отсутствующими, осуждены; родители которых по состоянию здоровья не могут лично осуществлять их содержание и воспитание, а также дети, оставшиеся без попечения родителей, находящихся в воспитательных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социальной защиты населения или других аналогичных учреждениях.

Ребенок (дети), переданный в приемную семью, сохраняет права на причитающиеся ему алименты, пенсию (по случаю потери кормильца, инвалидности) и другие социальные выплаты и компенсации, которые перечисляются в соответствии с законодательством Российской Федерации на счета, открываемые на имя ребенка (детей) в банковском учреждении.

За ребёнком (детьми) сохраняется также право собственности на жилое помещение или право пользования жилым помещением; при отсутствии жилого помещения он имеет право на предоставление ему жилого помещения в соответствии с жилищным законодательством.

Органы опеки и попечительства по месту нахождения имущества (в том числе жилого помещения) ребенка (детей) обеспечивают контроль за его использованием и сохранностью.

Ребёнок (дети) в приемной семье имеет право на поддержание личных контактов с кровными родителями, родственниками, это не противоречит интересам ребенка (детей), его нормальному развитию, воспитанию. Контакты родителей с ребенком (детьми) допускаются с согласия приемных родителей. В спорных случаях порядок общения между ребенком (детьми), его родителями, родственниками и приемными родителями определяется органами опеки и попечительства.

На содержание каждого приемного ребенка (детей) приемной семье выплачиваются ежемесячно денежные средства на питание, приобретение одежды, обуви и мягкого инвентаря, предметов хо­зяйственного обихода, личной гигиены, игр, игрушек, книг и пре­доставляются льготы, установленные законодательством Россий­ской Федерации для воспитанников образовательных учрежде­ний для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

На ребенка (детей), передаваемого на воспитание в приемную семью на один год и более, выделяются средства на приобретение мебели.

Органы местного самоуправления исходя из установленных норм материального обеспечения выделяют на приемного ребенка (детей) денежные средства по фактически сложившимся ценам в данном регионе, а также производят оплату отопления, освеще­ния, текущего ремонта жилья, приобретения мебели и услуг быто­вого обслуживания.

Размер денежных средств, необходимых для содержания прием­ного ребенка (детей), пересчитывается ежеквартально с учетом из­менения цен на товары и услуги.

При передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью на срок до достижения им совершеннолетия приемным родителям выплачиваются денежные средства до достижения ребенком (деть­ми) возраста 18 лет.

Размер оплаты труда приемных родителей и льготы, предостав­ляемые приемной семье в зависимости от количества взятых на вос­питание детей, устанавливаются законами Российской Федерации. Приемные родители ведут в письменной форме учет по приходу и расходу денежных средств, выделяемых на содержание ребенка (детей). Сведения об израсходованных средствах представляются ежегодно в орган опеки и попечительства. Сэкономленные в тече­ние года средства изъятию не подлежат.

Для приобретения продуктов питания приемная семья прикреп­ляется органом местного самоуправления непосредственно к базам, магазинам, снабжающим образовательные учреждения.

Приемная семья пользуется преимущественным правом на полу­чение путевок для детей, в том числе бесплатных, в санатории, оз­доровительные лагеря, а также дома отдыха, санатории для совмест­ного отдыха и лечения приемных родителей с детьми.

Вопросы материального и жилищного обеспечения, не обусловленные Положением, рассматриваются и решаются органами местного самоуправления.

Существенные льготы предусмотрены законодательством для детей из многодетных семей. Указом Президента РФ от 5 мая 1992 г. «О мерах по социальной поддержке многодетных семей» установлены льготы по оплате коммунальных услуг, право на бесплатный проезд на внутригородском транспорте для учащихся общеобразовательных школ из многодетных семей. На весь период обучения детей в общеобразовательной школе они получают бесплатное питание, обеспечиваются школьной формой (или одеждой, ее заменяющей), а также спортивной формой и др.

В настоящее время осуществляется и адресная поддержка с детьми в рамках территориальных программ защиты населения и специальных программ поддержки семьи и детей. В некоторых регионах началось развитие новых видов социальных услуг, в том числе предоставление консультативно-психологической помощи семье и детям.