Типология смертности.Историческая типология смертности основывается на концепции эпидемиологического перехода. Три типа смертности: архитип, традиционный и современный.
Таблица 6.1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Российской Федерации*, число лет
Годы | Все население | Мужчины | Женщины |
1896–1897 (по 50 губерниям европейской части России) | 30,5 | 29,4 | 31,7 |
1926–1927 (по европейской части РСФСР) | 42,9 | 40,2 | 45,6 |
1958–1959 | 67,9 | 63,0 | 71,5 |
1964-1965 | 69,6 | 63,6,8 | 73,3 |
1969-1970 | 69,8 | 63,1 | 73,4 |
1979-1980 | 67,5 | 61,4 | 73,0 |
1986-1987 | 70,3 | 64,9 | 74,6 |
69,2 | 63,8 | 74,3 | |
67,9 | 62,0 | 73,8 | |
65,0 | 58,8 | 71,8 | |
64,0 | 57,6 | 71,2 | |
64,6 | 58,3 | 71,7 | |
66,9 | 61,0 | 73,0 | |
66,7 | 61,0 | 73,1 | |
65,3 | 59,9 | 72,0 | |
65,2 | 58,9 | 72,3 | |
67,5 | 61,4 | 73,9 |
*Российский статистический ежегодник. – М., 2008. С. 103.
Для расчета современных таблиц смертности условного поколения используется демографический метод. Он предполагает наличие данных о распределении умерших по полу и возрасту и данных о возрастной структуре населения. Впервые он был предложен А.Кетле. на основе полученных переписью 1846 данных о возрастной структуре населении и половозрастной смертности. Принимая во внимание тот факт, что функция дожития не линейна на всем своем протяжении, американский демограф Т. Гревилл предложил в 1943 г. скорректированную формулу для перехода от реальных коэффициентов смертности к вероятностям умереть.
По таблице смертности можно определить:
1.ожидаемую продолжительность жизни для каждого возраста (См. ИРЧП);
2. отсроченную (временно отсроченную) продолжительность жизни в интервале возраста, равную числу, лет которое предстоит в интервале возраста от х до «х» + n лицам, достигшим возраста «х» лет;
3. медианную (вероятную) продолжительность жизни;
4. модальную (нормальную) продолжительность жизни – возраст, в котором умирает большая часть исходной численности новорожденных;
5. произвести расчеты численности и половозрастной структуры населения, число умерших и родившихся в будущем.
Показатели смертности и ожидаемой продолжительности жизни населения являются основными критериями, характеризующими уровень общественного здоровья, уровень и качество жизни.
Факторы смертности.Процесс вымирания поколения зависит от биологических и социальных факторов. (генетических, природно-климатических, экономических, культурных, политических, национальных и др. С точки зрения демографического анализа смертности делят на эндогенные (порождаемые внутренним развитием человеческого организма) и экзогенные, , связанные с действием внешней среды.
К эндогенным относят: пол, возраст ( мы уже говорили при изучении половозрастной структуре), характер наследственности (генетический код человека). Однако все это может корректироваться социальными и другими факторами. Действие эндогенных факторов обусловлено в основном старением организма. Некоторое кол-во эндогенных смертей обусловлено наследственными болезнями, пороками и это приводит к смерти в ранних возрастах.
Воздействие экзогенных факторов смертностина развитие организма обычно неупорядочено, случайно и в меньшей степени зависит от возраста (например, стихийные бедствия, эпидемии, войны, травматизм и др.)
Говоря об этих факторах, необходимо говорить о неразрывной связи организма с внешней средой. Так, инфекционное заболевание – экзогенный фактор, в молодом возрасте шансов умереть меньше, чем в старших возрастах, и младенческом возрасте.Изменение среды обитания приводит в возникновению кумулятивного воздействия(загрязнение окружающей среды). Нервно-психические, эмоциональные перегрузки вызывают психосоматические заболевания.
К числу эндогенных причин относят сердечно-сосудистые заболевания, новообразования, желудочно-кишечного тракта и др.
Преимущественно экзогенные причины смерти – это инфекционные и паразитарные, болезни органов дыхания, несчастные случаи, отравления, травмы и др.
1. Архитип -социальное управление смертностью крайне низко.
2.Смертностьтрадиционного типа: из нормальной смертности – болезней и катастрофической – засуха, войны, эпидемии др.
Нормальная смертность – болезни, порождавшиеся условиями существования людей: плохим питанием, тяжелым трудом, антисанитарными условиямипроживания, несоблюдение санитарно-гигиенических условий и др. В аграрных обществах – высокая младенческая смертность. Большинство людей погибали от внешних причин и надеялись только на бога.