Повреждения, наносимые невооруженным человеком
Повреждения, наносимые невооруженным человеком, весьма разнообразны по характеру, обширности, форме, локализации и степени тяжести. Среди них могут иметь место даже смертельные повреждения. Чаще всего повреждения наносятся руками или ногами.
Повреждения от концов пальцев—. в виде округлых или овальных кровоподтеков образуются при сдавлении пальцами: шеи, плеча, бедра, кисти и т.д. В таких случаях чаще на плечах отмечается один кровоподтек с внутренней стороны от давления большого пальца и на наружной поверхности несколько кровоподтеков, расположенных в ряд, от действия других пальцев. При щипании концами пальцев возможны повреждения в виде полукруглых или неправильно-овальной формы кровоподтеков, располагающихся попарно.
При сдавливании концами пальцев от ногтей нередко образуются ссадины полулунной формы. Следует иметь в виду и возможность получения ссадин собственной рукой, например при расчесах.
При сдавливании пальцами с большой силой возможны вывихи, переломы мелких костей (особенно у ма-леньких детей), переломы черепа с размятием мозга у новорожденных. При введении пальцев в естественные отверстия (рот, влагалище, задний проход) возможны разрывы мягких тканей.
Повреждения ладонью— это удары по щекам и другим частям тела (пощечины, шлепки); они обычно не сопровождаются значительными местными изменениями, за исключением скоропреходящей красноты. Иногда при сильных ударах по уху наблюдаются разрывы барабанных перепонок, а при ударах по шее разрывы аневризм сонных артерий. Удары ребром ладони по передней и задней поверхности шеи могут сопровождаться значительными, в том числе и смертельными, повреждениями вследствие шока, кровотечения или перелома шейного отдела позвоночника.
Повреждения кулаком— сводятся к кровоподтекам, нередко в сочетании со ссадинами, изредка ранами, если удар пришелся краем согнутого в суставе пальца, а под кожей в месте удара близко прилегает кость, например на голове.
При ударах по лицу часто наблюдаются переломы костей лицевого черепа. Сильные удары кулаком в грудь могут сопровождаться переломами грудины и ребер, при ударах в живот возможны разрывы селезенки, печени и желудка. Вообще сила удара кулаком зависит от величины кисти и физического развития нападающего. Так, при ударах кулаком боксера нередко наблюдаются значительные повреждения, вплоть до переломов (трещин) костей свода черепа.
Значительные повреждения имеют место при ударах кулаком, в который для утяжеления вкладывается какой-нибудь предмет, например гиря, камень, кусок металла.
Повреждения, причиняемые ногой, —встречаются реже, чем кулаком. Если удары наносятся стоящему или сидящему человеку, то повреждения чаще обнаруживаются в области ног, половых органов, нижней части живота обычно в виде кровоподтеков овальной или треугольной формы. Обширность повреждений ногой зависит от физической силы нападающего, величины стопы, формы и тяжести обуви. Особенно обширные повреждения наблюдаются при затаптывании лежащего человека (переломы ребер, разрывы внутренних органов).