ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

1. нормализация объема и состава крови;

2. борьба с интоксикацией;

3. парентеральное питание;

4. улучшение реологических свойств крови.

Инфузии бывают: одномоментные, при которых в относительно короткий промежуток времени переливают определенное количество жидкости идлительные, когда вливания производятся много часов подряд в течение нескольких суток или нескольких дней без перерыва. Большое значение имеет скорость вливания. Для лучшего усвоения вводимых растворов, равномерного распределения их в организме и в избежания переполнения сосудистого русла чаще применяют капельное вливание со скоростью 40-60 капель в 1 мин.

В критических - струйное, длительно можно до 3-5 литров в сутки.

Во время инфузии могут возникнуть осложнения:

1. высокая температура тела;
2. аллергические реакции;
3. острая сердечная недостаточность;
4. лекарственные отравления вследствие передозировки или слишком быстрого введения.

Если чрезкожную пункцию произвести не удается, то выполняют венесекцию.

При снятии шприца с иглы, отсоединении инфузионной системы от катетера возможно воздушная эмболияи для предупреждения каждый раз при отсоединении иглы или катетера больной должен задержать дыхание, при этом головной конец постели опущен.

Внутриартериальная инфузия помогает рефлекторной стимуляции сердечной деятельности, что и определяет показания к ее проведению при терминальных состояниях:

-остановка сердца; - клиническая смерть при травматическом шоке;- массивная невосполненная кровопотеря, - при длительном введении антикоагулянтов, противоопухолевых препаратов, антибиотиков, тромбоэмболические средств. Проводится путем артериотомии или пункции артерии под давлением.

ГЕМОТРАНСФУЗИЯ (переливание крови) - введение в сосудистое русло реципиента с лечебной целью крови здорового человека - донора. В крови человека имеется более 300 различных антигенов, которые в определенных сочетаниях антигенов и антител образуют несколько десятков изосерологических ( антигенных ) систем крови человека. В каждой системе имеется несколько групп крови: АВО-4,NN -9 групп, системе резус-фактор -27 групп и т.д. Поэтому при константации группы крови надо указывать в какой системе она дифференцирована: АВО, резус, Келл и др. Группа крови постоянна в течении всей жизни, она не меняется под влиянием болезней, переливаний крови и других причин.

Гемотрансфузию проводят только в том случае, если кровь донора и реципиента относятся к одной группе. Если антигены (агглютиногены) находяшиеся в крови одного человека встретятся с антителами (агглютининами) другого человека, то произойдет реакция изогемагглютинации. Агглютинины адсорбируются на поверхности эритроцитов, что приводит к склеиванию их в конгломераты и их разрушению. Агглютинация эритроцитов ведет к тяжелым расстройствам центральной гемодинамики (гемотрансфузионный шок) и нарушениям функций жизненно важных органов (легкие, печень, почки)