ГІПЕРТОНІЧНИЙ КРИЗ

Надання допомоги при діабетичній (гіперглікемічній) комі.

КОМИ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ

БРОНХІАЛЬНА АСТМА

Невідкладна допомога при приступі бронхіальної астми:

1. Забезпечити повний спокій і достатній доступ свіжого повітря;

2. Організувати гарячі ножні ванни або гірчичники на область ікроножних м'язів;

3. Застосувати протиасматичний дозований аерозоль;

4. Викликати "швидку допомогу".

При цукровому діабеті в людини можуть бути два види коми: гіперглікемічна або діабетична (багато цукру в крові, недолік інсуліну) і гіпоглікемічна (мало цукру в крові при передозуванні інсуліну або неправильній дієті). Їх необхідно розрізняти, тому що надання допомоги має свої особливості.

Діабетична (гіперглікемічна)

Схема надання допомоги при діабетичній комі:

1. Укласти хворого на бік або на живіт;

2. Звільнити його дихальні шляхи від слизу й умісту шлунка за допомогою серветки або носової хустки;

3. Викликати "Швидку допомогу";

4. Почати обережно випоювати хворого цукровим сиропом (незалежно від виду коми);

5. Прикласти холод на голову;

6. Ретельно стежити за характером дихання й станом хворого до прибуття лікаря.

Поняття про гіпоглікемічну кому. Незважаючи на сильний лікувальний ефект інсуліну, його застосування залишається недосконалим. При передозуванні інсуліну виникає серйозне ускладнення - гіпоглікемія (різке падіння вмісту цукру в крові) і гіпоглікемічна коми. Це вкрай небезпечний стан. Без вчасно наданої допомоги хворий може загинути в лічені години.

Надання допомоги при гіпоглікемічній комі

Хворому буде потрібно велика кількість 40% розчину глюкози (5-6 ампул по 20 мл). При уливанні глюкози, як правило, відзначається короткочасна, але болісна для хворого стадія судом, що значно утрудняє цю процедуру.

Схема надання невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі:

1. При ознаках гіпертонічного кризу обов'язково виміряти артеріальний тиск;

2. Посадити хворого або додати його головному кінцю піднесене положення;

3. Прикласти тепло до ніг (гаряча ножна ванна, грілка);

4. Поставити гірчичники на задню поверхню шиї;

5. Викликати лікаря, спостерігати за станом хворого до при буття лікаря.

Грізними ускладненнями гіпертонічних кризів є розриви мозкових судин із крововиливами в мозок, так називані мозкові інсульти або удари. Хворий при цьому раптово непритомніє й упадає в стан мозкової коми. Якщо протягом декількох діб він не вмирає, то протягом багатьох місяців і років він прикутий до постелі через параліч кінцівок і порушення багатьох функцій головного мозку. Іншим не менш небезпечним ускладненням є інфаркт міокарду й серцева недостатність.

Схема надання допомоги при стенокардії:

1. Припинити фізичне навантаження або рух;

2. Зручно посадити або укласти хворого з піднятим головним кінцем;

3. Покласти під язик таблетку валідолу й тримати в роті до повного розсмоктування. Якщо приступ відбувся на вулиці, а під рукою немає валідолу, то досить зупинити будь-яку машину (до складу аптечки автомобіліста повинен входити валідол);

4. При відсутності ефекту дати під язик 1-2 таблетки нітрогліцерину;

5. У домашніх умовах при відсутності валідолу й нітрогліцерину можна поставити гірчичник на область серця й потримати в роті невеликий ковток коньяку;

6. Викликати "швидку допомогу". Тривалий приступ стенокардії варто розглядати як передінфарктний стан або інфаркт міокарда. Допомога надається в лікувальній установі.