Дегенеративні зміни лейкоцитів

Важливе значення в клінічній практиці має дослідження як морфологічного складу лейкоцитів, так і їх функціонального стану, наявності дегенеративних змін.

При різних патологічних станах в лейкоцитах з’являються дегенеративні зміни, які можна виявити як у цитоплазмі, так і в ядрі. Ці зміни характеризуються накопиченням в клітинах різних екзогенних і ендогенних речовин, в результаті чого клітини втрачають здатність до нормального функціонування і ділення. Патологічні речовини, що депонуються в клітині і викликають дегенеративні зміни лейкоцитів, можуть бути різними по своїй природі: білки, ліпіди, пігменти.

Токсична зернистість нейтрофілів виявляється в цитоплазмі гранулоцитів. Нерідко вона з’являється раніше, ніж ядерний зсув. Її поява є результатом виходу в периферичну кров незрілих гранулоцитів, що містять первинні гранули багаті білками, які мають бактерицидні властивості. Зростання її при гнійно-септичних захворюваннях вказує на прогресування патологічного процесу. В великій кількості токсична зернистість з’являється при розпаді інфільтратів, пухлин, після променевої терапії, при крупозній пневмонії, при розсмоктуванні запальних інфільтратів. Однак, при таких захворюваннях, як правець, енцефаліт, тиф токсична зернистість нейтрофілів відсутня.

Токсична зернистість нейтрофілів характеризується збільшенням гранул та більш інтенсивним забарвленням, може розташовуватись в поодиноких нейтрофілах, але дуже часто – в усіх нейтрофілах (залежно від тяжкості патологічного процесу).

Підраховують кількість нейтрофілів з токсичною зернистістю у відсотках (на 100 нейтрофільних гранулоцитів).

Вакуолізація ядра і цитоплазми є важливою ознакою дегенеративних змін лейкоцитів. Вона зустрічається рідше ніж токсична зернистість нейтрофілів, але має важливе діагностичне значення, що вказує на тяжкість захворювання або виражену інтоксикацію.

Вакуолі мають вигляд незабарвлених пухирців у цитоплазмі чи ядрі різних лейкоцитів. З’являються при променевій хворобі, різних інтоксикаціях, лейкозі, гострих запальних та інфекційних хворобах, некрозі тканин.

Гіперсегментація ядер нейтрофілів характеризується збільшенням кількості сегментів в ядрах нейтрофілів (7-10). Спостерігається при В₁₂(фолієво)-дефіцитній анемії, інфекційних лімфоцитозах у дітей, лейкозах та інших захворюваннях.

До дегенеративних змін лейкоцитів також належать: анізоцитоз лейкоцитів (різний розмір); хроматиноліз (хроматин ядра розмитий); цитоліз (частина ядра зруйнована); нуклеорексис (розрив ядра на частини); пікноз і фрагментація ядра; тільця Амато, Князькова-Деле.