Склад і функції крові
Тема: Гематологічні дослідження в КДЛ. Вчення про кровотворення
Диференціальна діагностика транссудату та ексудату
Диференціальна діагностика транссудату та ексудату
Відмінні ознаки транссудату та ексудату наведено в таблиці №1.
Таблиця №1
Властивість | Транссудат | Ексудат |
Характер | Серозний | Серозний, серозно-фібринозний, серозно-гнійний, гнійний, гнильний, геморагічний, хільозний, хілусоподібний |
Колір | Золотисто-жовтий | Золотисто-жовтий, зеленувато-жовтий, бурий, червоний, молочно-білий |
Прозорість | Прозорий або з легкою опалесценцією | Різна ступінь каламутності, крім серозного (прозорий) |
Відносна густина | 1,006-1,012 | 1,018-1,022 і більше |
Консистенція | Рідка | Рідка, в'язка (гнійний, гнильний) |
Проба Рівальта | Негативна | Позитивна |
Властивість | Транссудат | Ексудат |
Білок | 5-25 г/л | 30-80 г/л |
Клітинний склад | В основному лімфоцити, еритроцити, клітини мезотелію | Різні види лейкоцитів (нейтрофіли, лімфоцити, еозинофіли), мезотелій, частина в стані проліферації; еритроцити; атипові клітини, детрит, жирові краплі, кристали холестерину |
Бактеріальний склад | Стерильний | Мікобактерії туберкульозу, стрептококи, стафілококи |
Згортання | Не згортається | Згортається |
Контрольні питання:
1. Які порожнини називаються серозними? Як вони утворюються?
2. Яке походження випітних рідин?
3. Які причини накопичення в серозних порожнинах транссудату й ексудату?
4. Яке діагностичне значення дослідження серозних рідин?
5. Що включає фізичне й хімічне дослідження серозних рідин?
6. Які фізико-хімічні властивості ексудату та транссудату?
7. Які клітинні елементи виявляють в транссудатах і ексудатах під час мікроскопічного дослідження?
8. Які клітинні елементи виявляють в транссудатах і ексудатах під час мікроскопічного дослідження?
9. Яке діагностичне значення виявлення в серозних рідинах клітинних елементів?
10. Які властивості транссудату?
11. Які властивості серозного, серозно-фібринозного, гнійного, гнильного, геморагічного, хільозного та хілусоподібного ексудатів?
12. Яке діагностичне значення накопичення транссудату та різних видів ексудатів у серозних порожнинах?
13. Чим відрізняється транссудат від ексудату?
Кількість годин – 2
План:
1. Склад і функції крові.
2. Загальні відомості про кровотворення.
3. Унітарна теорія кровотворення.
4. Принципи морфологічної диференціації клітин в забарвлених препаратах.
5. Лейкопоез. Морфологія клітин гранулоцитарного і агранулоцитарного ряду.
Кров – є рідкою тканиною, складовою внутрішнього середовища організму, якій відводиться велика роль у забезпечені життєдіяльності організму. Загальна кількість крові в організмі людини коливається в межах 1/11- 1/13 від загальної маси тіла (біля 7%) і складає в абсолютних цифрах 4,5 – 5,0 л. Кров – це сама молода тканина в людському організмі. Вона походить від меземхімної частини середнього зародкового листа – мезодерми (так званої ретикуло-ендотеліальної системи – РЕС ).
Умовно її ділять на дві частини: формені елементи (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити) – 40-45% і плазму – 55-60%. Плазма (міжклітинна речовина) – безколірна, в’язкувата рідина, яка містить білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, гормони, ферменти (мал. 3).
Кров в організмі людини виконує дуже важливі і різноманітні функції:
- транспортна – кров переносить гази, поживні речовини, продукти обміну речовин, електроліти, гормони;
- дихальна – гемоглобін еритроцитів переносить кисень від легень до тканин організму, а вуглекислий газ – від тканин до легень;
- поживна – транспорт основних поживних речовин від органів травлення до тканин організму;
- підтримання водного балансу тканин – залежить від концентрації солей (особливо Nа) і кількості білка в крові та тканинах, а також від проникливості судинної стінки;
- регуляція температури тіла – здійснюється за рахунок фізіологічних механізмів, що дають змогу швидко перерозподіляти кров у судинному руслі;
- захисна функція – в крові наявні антитіла, ферменти, спеціальні білки, формені елементи, які знешкоджують бактерії та продукти їх життєдіяльності.