Внутрішня медицина 3 страница

Хвора М., 48 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на закрепи, надмірну

масу тіла, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся. Такий стан з’явився в останні

3 роки, поступово прогресує. Об’єктивно: стан хворої середньої тяжкості, набряки на

обличчі, шиї, набряки повік, очні щілини звужені. Набряклість слизової оболонки

носоглотки, язика, шкіра суха, зморшкувата, нігті кришаться. Над легенями везикулярне

дихання. Тони серця ослаблені, пульс – 54 уд/хв, ритмічний. АТ – 90/60 мм.рт.ст.. органи

черевної порожнини без патології. Температура тіла 35,6°С. Ваш діагноз?

A *Гіпотиреоз.

B Дифузний токсичний зоб.

C Ендемічний зоб.

D Цукровий діабет.

E Нецукровий діабет.

На ФАП звернулась хвора П., 55 років, зі скаргами на сухість у роті, спрагу, зниження

працездатності, швидку втомлюваність, загальну слабкість, сонливість, свербіж шкіри,

втрату маси тіла. Об’єктивно: хвора надмірно огрядна, (зріст 160 см., маса 94 кг.). Шкіра

суха, ламкість нігтів, випадання волосся. Різке погіршення зору. Аускультативно – в

легенях везикулярне дихання. Тони серця ослаблені. Пульс – 78 уд/хв., ритмічний. АТ

150/80 мм.рт.ст.. Живіт мякий, болісний у правому підребер’ї. Печінка пальпується на 2

см. нижче від реберної дуги. Селезінка не збільшена. Ваш діагноз?

A *Цукровий діабет.

B Гіпотиреоз.

C Ожиріння.

D Феокромоцитота.

E Хвороба Іценка – Кушенга

На ФАП звернувся хворий Ф, 44 роки, який скаржиться на напад ядухи з утрудненим

видихом. Напад ядухи закінчився кашлем з відходженням невеликої кількості

скловидного мокротиння. Найймовірніший попередній діагноз?

A * Бронхіальна астма.

B Серцева астма.

C Гострий бронхіт.

D Пневмонія.

E Бронхоектатична хвороба.

На ФАП звернувся хворий К., 30 років, скаржиться на сухий кашель, інтенсивний біль у

правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, підвищення

температури тіла до 37,6°С. Захворів три дні тому після переохолодження. Об‘єктивно:

лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання.

Аускультативно: праворуч вислуховується шум тертя плеври. Найймовірніший

попередній діагноз?

A *Сухий плеврит .

B Гострий бронхіт.

C Туберкульоз легень.

D Пневмонія.

E Ексудативний плеврит.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 32 років, який скаржиться на загальну

слабкість, пітливість, підвищену втомлюваність, схуднення, кашель, підвищення

температури тіла до 37,4°С, задишку, порушення сну. Погіршення стану відмічає на

протязі 2 місяців. Найймовірніший попередній діагноз?

A * Туберкульоз легень.

B Пневмонія.

C Гострий бронхіт.

D Рак легень.

E Бронхіальна астма.

Хвора С., 26 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на підвищення

температури тіла до 39°С, біль в грудній клітці, що посилюється під час кашлю, кашель з

“іржавим” мокротинням, задишку при фізичному навантаженні, головний біль, загальну

слабкість. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: ЧД – 28 за 1 хв. Під

час пальпації відзначається посилене голосове тремтіння в нижніх відділах праворуч,

аускультативно – крепітація. Найймовірніший попередній діагноз?

A * Пневмонія.

B Плеврит.

C Туберкульоз легень.

D Рак легень.

E Гострий бронхіт.

Хвора К., 39 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в суглобах

кистей, загальну слабкість, зниження працездатності, швидку втомлюваність, підвищення

температури тіла до 38,3°С, висипку на тілі. Об’єктивно виявлено еритематозні

висипання, які розташовані по спинці носа і вилицях, що нагадують “крила метелика”,

сітчаста ангіоектатична еритема на долонях і дистальних фалангах пальців кисті. ЧД –

18 за хв., АТ – 12/80 мм.рт.ст.. Найімовірніший діагноз?

A * Системний червоний вовчак.

B Ревматоїдний поліартрит.

C Системна склеродермія.

D Деформуючий остеоартроз.

E Ревматизм.

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 42 років, зі скаргами на загальну слабкість,

швидку втомлюваність, парестезії пальців кистей, стоп після охолодження та

хвилювання, біль в суглобах кистей, стоп, деформацію нігтів, періодичні болі в ділянці

серця, задишку при фізичному навантаженні, перебої в роботі серця. Об’єктивно

визначається гіперемія пальців кистей, стоп, деформація нігтів, “маскоподібне”

обличчя, кисетоподібні складки навколо рота, трофічні розлади шкіри. Найімовірніший

попередній діагноз?

A * Системна склеродермія.

B Системний червоний вовчак.

C Ревматоїдний артрит.

D Дерматотіозит.

E Ревматизм.

На ФАП звернувся хворий Д., 21 рік, який скаржиться на загальну слабкість, випадіння

волосся, ламкість нігтів, бажання їсти крейду. Хворіє 6 міс. Шкіра і слизові бліді. Тони

серця ритмічні, систолічний шум на верхівці. В легенях везикулярне дихання. Живіт

м’який. Ваш попередній діагноз?

A *Анемія.

B Хронічний лейкоз.

C Синдром хронічної втоми.

D Мікседема.

E Вада серця.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Е., 65 років, який скаржиться на задишку при

фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє

близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. Тони серця

аритмічні по типу миготливої аритмії. АТ 140/90 мм.рт.ст.. ЧСС – 90 уд/хв… В легенях

жорстке дихання. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см..

Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічна серцева недостатність .

B Хронічний лімфостаз.

C Гіпертонічна хвороба.

D ВСД

E Цироз печінки.

На ФАП звернувся хворий К., 40 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість,

схуднення, підвищення температури тіла до 37,5°С, синці на кінцівках. Хворіє близько 3

місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на кінцівках підшкірні гематоми, збільшені

пахвинні, над і підключичні лімфатичні вузли. Тони серця ритмічні. АТ 120/70 мм.рт.ст. В

легенях визикулярне дихання. Живіт м’який, печінка збільшена на 3 см.. Ваш попередній

діагноз?

A * Гострий лейкоз.

B Туберкульоз.

C Гострий лімфаденіт.

D Анемія.

E ГРВІ.

На ФАП звернулась хвора С., 54 років, яка скаржиться на біль в ділянці серця

стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному

навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні.

АТ 130/80 мм.рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш попередній діагноз?

A *ІХС. Стенокардія напруги .

B Ендокардит.

C Ревматична хвороба.

D Перикардит.

E Міокардит.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, який скаржиться на головний біль,

періодичний біль в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви

чисті. Тони серця ритмічні. Акцент ІІ тону на аорті. АТ 160\80 мм.рт.ст., ЧСС – 84 за хв..

ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш попередній діагноз?

A * Гіпертонічна хвороба ІІ ст..

B Вроджена вада серця.

C ВСД.

D Міокардит.

E Перикардит.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років, який скаржиться на підвищення

температури тіла, біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні

три дні. Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні

покриви та видимі слизові покриви чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони серця

ритмічні. Ваш попередній діагноз?

A *Гостра ревматична лихоманка .

B Гострий міокардит.

C Ендокардит

D Гострий перикардит.

E Хронічний тонзиліт

На ФАП звернувся юнак, 17 рокiв, який скаржиться на рiзкий бiль у колiнних суглобах, що

виник 20 хвилин тому пiсля забиття. Хворiє з дитинства. В анамнезi частi ясеннi

кровотечi. Дiд по материнськiй лiнii` хворiв на таке саме захворювання. Об`єктвно: на

шкiрi верхнiх та нижнiх кiнцiвок гематоми рiзних розмiрiв, болючi при пальпацii`. Лiктьовi

суглоби деформованi. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гемофiлiя

B Геморагiчний васкулiт

C Апластична анемiя

D Гострий лейкоз

E Тромбоцитопенiчна пурпура

Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль, набряки

на обличчi, сеча кольору “м`ясних помиi`в”, тупий бiль у поперековiй дiлянцi,

пiдвищення температури до 37.4оС. Об`єктивно: Шкiра блiда. Набряки на обличчi. Пульс

72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ – 180/110 мм.рт.ст. Добова кiльксть сечi –

400 мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пiєлонефрит

C Хронiчний гломерулонефрит

D Хронiчний пiєлонефрит

E Гiпертонiчна хвороба

Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до 39оС, мерзлякуватiсть, бiль у

попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз сечi:

сеча мутна, плавають пластiвцi гною, лейкоцитурiя, протеi`нурiя, цилiндрурiя, бактерiурiя.

Попереднiй дiагноз?

A *Гострий пiєлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронiчний гломерулонефрит

D Хронiчний пiєлонефрит

E Нирковокам`яна хвороба

Фельдшера викликали до жiнки 22-ох рокiв, яка перебуває у непритомному станi. Зi слiв

родичiв вiдомо, що вона з дитинства хворiє на цукровий дiабет. Об`єктивно: Дихання

глибоке, шумне iз запахом ацетону. Шкiра суха, холодна на дотик. Зiницi звуженнi. Очнi

яблука м`якi при пальпацii`. Яке ускладнення у хвороi`?

A *Гiперглiкемiчна кома

B Уремiчна кома

C Гiпоглiкемiчна кома

D Печiнкова кома

E Алкогольна кома

Пацiєнтка В., 32-ох рокiв, скаржиться на дратiвливiсть, схуднення, серцeбиття, поганий

сон, плаксивiсть, пiдвищену пiтливiсть. Захворювання почалося два мiсяцi пiсля

автомобiльноi` аврii`. Об`єктивно: Пацiєнтка метушлива, мова i`i` швидка та

багатослiвна. Шкiра волога, тепла. Посилений блиск очей. Екзофтальм. Щитоподiбна

залоза збiльшена, АТ 160/80 мм. рт.ст., пульс 120 ударiв за 1 хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Мiкседема

C Ендемiчне воло

D Акромегалiя

E Хвороба Iценко-Кушiнга

У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка виник “кинджальний” бiль у над черевнiй

дiлянцi. Шкiра блiда, язик сухий обкладений. Живiт болючий при пальпацii`, дошкоподiбне

напруження м`язiв. Позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Для якого ускладнення

виразковоi` хвороби характернi такi симптоми?

A *Перфорацiя

B Пенетрацiя

C Кровотеча

D Малiгнiзацiя

E Пiлоростеноз

Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий бiль за грудиною, який вiддає у лiву

руку, пiд лiву лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного навантеження, триває вiд 2-5 хв,

знiмається нiтроглiцерином. Слiд думати, що у хвороi`:

A *Напад стенокардii`

B Iнфаркт мiокарда

C Гiпертензивний криз

D Мiокардит

E Перикардит

Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний

головний бiль в потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресовоi`ситуацi`,

запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об`єктивно: обличчя гiперемiйоване, межi

серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ

190/100 мм.рт.ст., пульс напружений ритмiчний. У хвороi`:

A *Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз

B Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть

C Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз

D Стабільна стенокардiя напруження

E Iнфаркт мiокарда

У хворого Б., 38 рокiв, пiсля iн`єкцii` ампiцилiну раптово з`явилася рiзка слабкiсть,

запаморочення, головний бiль, дзвін у вухах, вiдчуття жару, гiперемiя шкірного покриву,

свербiж, уртикарний висип,спастичний кашель, прискорене дихання,ЧСС-100/хв., АТ-

70/30мм.рт.ст. Який iмовiрний дiагноз?

A *Анафiлактичний шок

B Кардiогенний шок

C Токсико-iнфекцiйний

D Геморагiчний шок

E Гемотрансфузiйний шок

Хвора Ф., 45рокiв, скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей рук i стоп, “ранкову

скутiсть”, пiдвищення температури до 38оС, загальну слабкiсть. Об`є ктивно: стан

середньоi` тяжкостi. Дрiбнi суглоби кистей рук i стоп припухлi, деформованi, шкiра над

ними гiперемiйована, гаряча на дотик, рухи в суглобах обмеженi. Найiмовiрнiший

попереднiй дiагноз?

A *Ревматоi`дний артрит

B Ревматичний артрит

C Остеоартроз

D Системний червоний вовчак

E Склеродермiя

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився

біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота.

Яке це захворювання?

A * Виразка дванадцятипалої кишки

B Виразка шлунка

C Хронічний гастрит

D Рак шлунка

E Хронічний холецистит

У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню, виник

приступ ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з пінистим, кров’янистим

харкотинням, стан важкий, шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Набряк легень

B Гостра пневмонія

C Кардіогенний шок

D Легенева кровотеча

E Тромбоемболія легеневої артерії

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі скаргами на часте сечовипускання, біль в

попереку, підвищення t0 – 38,60С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 120/70 мм.

рт. ст., Ps – 100/хв., симптом Пастернацького позитивний зліва. Аналіз сечі – велика

кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A * Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Ниркова колька

D Цистіт

E Ниркова недостатність

Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у якого

раптово почався сильний біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку. Хворий блідий, Ps –

72/хв.., АТ–120/70 мм.рт.ст. Про яке захворювання можна подумати?

A * Стенокардія

B Гіпертонія

C Бронхіальна астма

D Серцева астма

E Набряк легень

Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біль у попереку,

що віддає в стегно і статеві органи, болісне і часте сечовипускання. Хворий страждає на

сечокам’яну хворобу. Погіршення самопочуття, пов’язує з тряскою їздою. Який препарат

треба підготувати для надання невідкладної допомоги?

A * Баралгін

B Строфантин

C Кофеїн

D Інсулін

E Димедрол

Хвора 45 р. доставлена машиною ШД до приймального відділення лікарні в

непритомному стані. Об’єктивно: свідомість порушена, Ps – 130/хв., дихання Куссмауля,

запах ацетону з ротової порожнини, шкіра бліда, суха. Для якого стану характерні дані

симптоми?

A * Діабетична кома

B Печінкова кома

C Гіпоглікемічна кома

D Колапс

E Ниркова колька

Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та

сухість, схильність до фурункульозу. Яке дослідження слід провести для постановки

діагнозу?

A * Аналіз крові на глюкозу

B Аналіз крові на сечовину

C Загальний аналіз крові

D Аналіз крові на печінкові проби

E Біохімічний аналіз крові

У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі

ознаки: жовтушність шкіри, “судинні зірочки”, гіперемія долонь, “голова Медузи”,

гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A * Цироз печінки

B Холецистит

C Жовчнокам’яна хвороба

D Гепатит

E Панкреатит

Хвора, яку під час роботи на присадибній ділянці вкусила бджола, втратила свідомість,

шкіра бліда, кінцівки холодні, Ps ниткоподібний, АТ – 70/30 мм.рт.ст., дихання

поверхневе. З чого почне невідкладну допомогу фельдшер ШМД?

A * Ввести адреналін

B Ввести анальгін

C Ввести папаверин

D Ввести промедол

E Ввести баралгін

На ФАПі ви обстежуєте хворого 43 років, який постійно проживає у Закарпатті. Останнім

часом у нього з’явились скарги на підвищену слабкість, утруднене ковтання,

дратівливість, серцебиття, схуднення. Об’єктивно: щитовидна залоза збільшена, тремор

кінцівок. Дайте рекомендації щодо продуктів харчування, які необхідно включити в раціон

хворого.

A * Морська риба, морська капуста

B Смажене м’ясо, салат з помідорів

C Яйця, хліб з вершковим маслом

D Твердий сир, йогурт

E Ковбасні вироби, гречану кашу

На ФАП звернувся хворий, якого турбує біль в потилиці, запаморочення, нудота,

блювання. АТ – 180/110 мм.рт.ст. Який медичний препарат необхідно ввести?

A * Дібазол

B Мезатон

C Кофеїн

D Кардіамін

E Натрія хлорид

Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудиною,

що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне.

Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове

вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардію

C Ревматизм

D Ваду серця

E Гіпертонічну хворобу

Ви фельдшер ШМД, у пацієнта з туберкульозом легень раптово посилився кашель, під

час якого з’являється яскраво-червоне пінисте харкотиння. Хворий відчуває слабкість,

запаморочення, АТ – 100/60 мм.рт.ст., Ps – 100/хв.. слабкого наповнення. Які ваші

першочергові дії?

A * Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку

B Надати положення сидячи

C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем

D Надати дренажне положення

E Надати положення сидячи спираючись руками на край ліжка

До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 52 р., що скаржиться на кашель, слабкість,

схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують

впродовж місяця. Об’єктивно: t0 – 37оС, шкіра бліда, АТ – 100/70 мм.рт.ст.. Дихання

ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. Що можна запідозрити

у хворого?

A * Туберкульоз легень

B Негоспітальна пневмонія

C Сухий плеврит

D Гострий бронхіт

E Бронхоектатична хвороба

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному

дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для

якого захворювання характерні ці данні?

A * Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Крупозна пневмонія

D Абсцесс легень

E -

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття, підвищену

дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t0 – 37-37,50С, пронос,

схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно:

хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми.

Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70

мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз.

A *Дифузний токсичний зоб.

B Гіпертонічна хвороба.

C Гіпотиріоз

D Ендемічний зоб

E Хвороба Іценка-Кушинга.

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 45 років, зі скаргами на сонливість, млявість,

мерзлякуватість, загальну слабкість, набряки на обличчі, зниження пам’яті, випадіння

волосся, надмірну масу тіла, закреп. В анамнезі: 2 роки тому перенесла субтотальну

резекцію щитоподібної залози. При огляді: хвора надмірного харчування, обличчя одутле,

очні щілини звужені, вираз обличчя сонливий, міміка бідна. Мова повільна, голос

захриплий. Шкіра суха, холодна на дотик. t0 – 35,60С, Рs – 54/хв., АТ – 90/80 мм.рт.ст.

Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпотеріоз.

B Дифузний токсичний зоб.

C Ендемічний зоб

D Тиреоїдит.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

Виклик ШМД до хворої 47 років, зі скаргами на млявість, виражену сонливість і

мерзлякуватість, рідке серцебиття, головний біль, здуття живота, закреп. В анамнезі

гіпотиріоз. Об’єктивно: хвора бліда, адинамічність обличчя, вузькі очні щілини, збільшені

ніс та губи. Мова уповільнена. Шкіра суха, холодна на дотик. Тони серця глухі. t0 – 34,30С, Рs – 12/хв., АТ – 90/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення може розвинутися у хворої?

A *Гіпотироїдна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гіпоглікемічна кома.

D Тиреотоксична кома.

E Тиреотоксичний криз.

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої, 54 років, яка перебуває в

непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет 12 років, лікується інсуліном. Об’єктивно:

шкіра волога. Зіниці розширені. Рs – 74/хв., АТ – 120/60 мм.рт.ст. судоми Яке

ускладнення розвинулось у хворої?

A *Гіпоглікемічна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гостра судинна недостатність.

D Печінкова кома.

E Уремічна кома.

До фельдшера здоровпункту звернулася хвора, 50 років. Скаржиться на спрагу, сухість і

свербіння шкіри, часте сечовипускання , значно схудла. З анамнезу хворіє близько року.

За останній рік втратила 5 зубів, значно погіршився зір, була стресова ситуація.

Об’єктивно: шкіра суха. Нігті ламкі, волосся рідке. ЧД – 16/хв. Діяльність серця ритмічна,

тони приглушені. Рs – 78/хв., АТ – 150/85 мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Цукровий діабет.

B Гіпертонічна хвороба.

C Мікседема.

D Нецукровий діабет.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

До фельдшера навчального закладу звернулася хвора, 17 років, скаржиться на остуду,

підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне сечовиділення.

Захворіла вперше, після переохолодження. При огляді: t0 – 38,50С, Рs – 92/хв., АТ –

140/80 мм.рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва. Загальний аналіз сечі:

густина – 1008, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі зору, ер. – 1-2 у полі зору,

циліндри гіалінові, бактерії. Який найбільш імовірний діагноз у хворої?

A *Гострий пієлонефрит.

B Гострий гломерулонефрит.

C Нирково-кам’яна хвороба

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 42 років, скаржиться на загальну слабкість,

неприємне відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Багато років мешкала

на Закарпатті. Об’єктивно: шкіра волога. Щитоподібна залоза збільшена. Рs – 72/хв., АТ

– 120/70 мм.рт.ст. уміст Т2, Т4 в межах норми. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ендемічний зоб

B Акромегалія.

C Гіпотиреоз.

D Дифузний токсичний зоб.

E Нецукровий діабет.

Пацієнт Т., 45р., скаржиться на біль в колінних, гомілково-ступневих, дрібних суглобах

пальців рук і променево-зап’ястних суглобах, тугорухомість в них, особливо в ранні

години. Біль в суглобах непокоїть протягом останніх 12 років. Зранку відмічається скутість

у суглобах. При огляді: незначна блідість шкіри, гіпотрофія м’язів кінцівок. Суглоби

пальців рук, колінні злегка деформовані. Пульс 90 за 1хв, ритмічний. АТ- 130/80 мм. Рт.

Ст. межи серця розширені вліво, І тон над верхівкою серця послаблений, м’який

систолічний шум над верхівкою. Над легенями при перкусії легеневий звук, при

аускультації везикулярне дихання. Печінка збільшена безболісна. Аналіз крові: ер –3,6*1012/л. Нb- 104 г/л лейк. – 6,4·109/л. ШЗЕ – 52 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?