Вены нижней конечности
Как и на верхней конечности, вены нижней конечности разделяются на глубокие и поверхностные, или подкожные, которые проходят независимо от артерий.
Глубокие вены стопы^и голени являются двойными и сопровождают одноименные артерии. V. poplitea, слагающаяся из всех глубоких вен голени, представляет одиночный ствол, располагающийся в подколенной ямке кзади и несколько латерально от одноименной артерии. V. femoralis одиночная, вначале располагается латерально от одноименной артерии, затем постепенно переходит на заднюю поверхность артерии, а еще выше — на ее медиальную поверхность и в таком положении проходит под паховой связкой в lacuna vasorum. Притоки v. femoralis все двойные.
Из подкожных вен нижней конечности наиболее крупными являются два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva. Vena saphena magna,большая подкожная вена ноги, берет начало на дорсальной поверхности стопы из rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. Получив несколько притоков со стороны подошвы, она направляется вверх по медиальной стороне голени и бедра. В верхней трети бедра она загибается на переднемедиальную поверхность и, лежа на широкой фасции, направляется к hiatus saphenus. В этом месте v. saphena magna вливается в бедренную вену, перекидываясь через нижний рог серповидного края. Довольно часто v. saphena magna бывает двойной, причем оба ее ствола могут вливаться отдельно в бедренную вену. Из других подкожных притоков бедренной вены следует упомянуть о v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, сопровождающих одноименные артерии. Они вливаются частью непосредственно в бедренную вену, частью в v. saphena magna у места ее впадения в области hiatus saphenus. V. saphena parva,малая подкожная вена ноги, начинается на латеральной стороне дорсальной поверхности стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и поднимается далее по задней поверхности голени; сначала она идет вдоль латерального края ахиллова сухожилия, а далее
кверху посередине заднего отдела голени соответственно канавке между головками m. gastrocnemii. Достигнув нижнего угла подколенной ямки, v. saphena parva вливается в подколенную вену. V. saphena parva соединяется ветвями с v. saphena magna.
Закономерности распределения вен
1. В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности)
против направления силы тяжести и потому медленнее, чем в артериях.
Баланс ее в сердце достигается тем, что венозное русло в своей массе
значительно шире, чем артериальное. Большая ширина венозного русла
по сравнению с артериальным обеспечивается следующими анатомическими
приспособлениями: большим калибром вен, большим их числом, парным
сопровождением артерий, наличием вен, не сопровождающих артерии,
большим числом анастомозов и большей густотой венозной сети, образова
нием "венозных сплетений и синусов, наличием воротной системы в печени.
Благодаря этому венозная кровь притекает к сердцу по трем крупным
сосудам (двум полым венам и венечному синусу, не говоря о мелких
венах сердца), в то время как оттекает по одному легочному стволу.
2. Глубокие вены, сопровождающие артерии, т. е. вены-спутницы (venae
commitantes), при своем распределении подчиняются тем же законам, что
и сопровождаемые ими артерии (см. «Закономерности распределения артерий»),
при этом большинство их сопровождает артерии в двойном числе. Парные
вены встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный
отток, т. е. в конечностях, поскольку такая структура сложилась еще у
четвероногих животных, у которых отвесное положение занимают обе пары
конечностей, а туловище расположено горизонтально.
3. Соответственно группировке всего тела вокруг нервной системы глубо
кие вены располагаются по ходу нервной трубки и нервов. Так, парал
лельно спинному мозгу идет нижняя полая вена, а каждому сегменту спин
ного мозга соответствуют сегментарные вены, например vv. lumbales и
rr. spinales.
4. Соответственно делению организма на органы растительной и живот
ной жизни вены делятся на париетальные — от стенок полостей тела и висце
ральные — от содержимого их, т. е. от внутренней.
5. Большая часть вен располагается по принципу двусторонней симметрии.
6. Вены стенок туловища сохраняют сегментарное строение.
7. Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы —
артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в обра
зовании сосудисто-нервных пучков.
8. Вены идут также соответственно скелету. Так, вдоль позвоночника
идет нижняя полая вена, вдоль ребер — межреберные вены, вдоль костей
конечностей — вены аналогичного наименования: плечевые, лучевые, локтевые,
бедренные и т. п.
9. Вены идут по кратчайшему расстоянию, т. е. приблизительно по прямой
линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.
10. Поверхностные вены, лежащие под кожей, сопровождают кожные
нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкожные венозные
сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.
11. Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних
органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподат
ливыми стенками, и облегчают отток венозной крови при увеличении органов
и сдавлении их стенками. Этим объясняется обилие венозных сплетений вокруг
органов малого таза (мочевой пузырь, матка, прямая кишка), в позвоноч-
ном канале, где постоянно колеблется давление спинномозговой жидкости, и в других аналогичных местах.
12. В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отра
жается на функции мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления —
венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой оболоч
кой. Поэтому они лежат преимущественно на месте прикрепления отростков
durae matris к костям черепа (швы покровных костей и соименные
синусам костные борозды).
13. К специальным приспособлениям относятся вены, расположенные в
каналах diploe — venae diploicae.