Мышцы кисти
Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной сторонах кисти, на последней имеются еще собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thenar, и возвышение мизинца, hypothenar1, третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конечности — органа труда, достигают наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца. У человека достигают наибольшего развития и разгибатели, благодаря чему каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый ее палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.
Мышцы thenar(рис. 90; 91). 1. М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих, начинается от retinaculum flexorum и tuberculum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.
Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. Cvi_vh- N. medianus.)
2. М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти,
состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retina
culum flexorum, ложится вдоль локтевого края thenar и, суживаясь,
прикрепляется к лучевой сесамовидной косточке в области пястно-фа-
лангового сочленения большого пальца. Глубокая головка начинается от
ossa trapezium et trapezoideum и от os capitatum и прикрепляется главной
массой к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной
фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовидной
косточке. В желобке, образующемся между обеими головками мышцы,
проходит сухожилие m. flexor pollicis longus.
Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. поверхностной головки CV-viii- N. medianus, глубокой головки — Суш и Thx. N. ulnaris.)
3. М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец
кисти, располагается вдоль лучевого края thenar под m. abductor pollicis
Правильное произношение — hypothenar.
|
Рис.90. Мышцы кисти, правая сторона.
а и б — мышцы большого пальца и мизинца; в и г — межкостные мышцы (стрелками показано направление их действия); 1 — та. pronator quadratus; 2-та. abductor pollicis brevis; 3 - та. flexor pollicis brevis; 4 —то. opponens pollicis; J - m. adductor pollicis; 6 - та. palmaris brevis; 7 — та. abductor digiti minimi; 8 — та. flexor digiti minimi brevis; 9 —та. opponens digiti minimi; 10 — mm. interossei palmares; // — mm. inte-rossei dorsales.
Рис.91. Мышцы большого пальца руки (схема).
I-та. flexor pollicis brevis; 2-та. "adductor pollicis; i — та. opponens; 4 — та. abductor pollicis brevis; 5 - fn. flexor pollicis longus.
brevis. Начавшись от retinaculum flexorum и от бугорка os trapezium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.
Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. Cv_viii- N. medianus.)
4. М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисши, лежит в глубине ладони. Начавшись от III пястной кости, она проходит вперед II пястной кости и прикрепляется к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец. (Инн. Сущ и 77?,. N. ulnaris.)
Мышцы hypothenar(см. рис. 90). 1. М. palmaris brevis, короткая ладонная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.
Функция. Натягивает ладонный апоневроз. (Инн. Суш. — Thh N. ulnaris.)
|
|
Рис. 92. Схема расположения ладонных (а) и тыльных (б) межкостных мышц.
2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверх
ностно вдоль локтевого края hypothenar. Начинается от retinaculum
flexorum и os pisiforme; прикрепляется к локтевому краю основания
проксимальной фаланги V пальца.
Функция. Отводит мизинец. (Инн. CVII и Г/г,. N. ulnaris.)
3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает
вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Взяв начало от retinaculum
flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию
проксимальной фаланги мизинца.
Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца. (Инн. Суп -Thh N. ulnaris.)
4. М. oppbnens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец
большому пальцу, почти совсем прикрыта предыдущими двумя мышцами. Бе
рет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикреп
ляется по локтевому краю V пястной кости.
Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление). (Инн. CVn — Th\. N. ulnaris.)
Мышцы ладонной впадины.1. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, четыре узких мышечных пучка, находящихся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.
Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги И —V пальцев. (Инн. Сщп— Thx; две лучевые - от п. medianus, две локтевые — от п. ulnaris.)
2. Mm. interbssei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные (см. рис. 90; рис. 92). (Инн. п.. ulnaris.)
Выполняя главным образом функцию отведения и приведения пальцев к средней линии, они, естественно, группируются вокруг среднего пальца. Так, три ладонные, тт. interbssei palmares, являясь аддукторами, расположены в расходящемся от средней линии, т. е. от III пястной кости, направлении и потому прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению m. extensor digitorum на II, IV и V пальцах. I палец приводится собственным m. adductor pollicis, как бы заменяющим четвертую ладонную межкостную мышцу. Четыре тыльные mm. interossei dorsales, являясь абдукторами, располагаются в сходящемся к III пястной кости направлении и прикрепляются на II, III и IV пальцах. Краевые пальцы (I и V) имеют свои абдукторы. Все межкостные мышцы, кроме того, сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную наподобие червеобраз-
ных. Таким образом, каждая фаланга каждого пальца имеет одну или даже две отдельных мышцы, приводящие ее в движение; например, проксимальную фалангу каждого из II —V пальцев сгибают тт. lumbricdles и interossei palmares, среднюю — т. flexor digitorum superficidlis и дистальную — т. flexor digitorum profundus.
Такая функциональная индивидуальность мышц и их сухожилий у обезьяны выражена слабее, чем у человека.