Исследование полости рта
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
Артериальное давление
Аускультация сердца
Перкуссия границ абсолютной тупости сердца
Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка
Пальпация области сердца и сосудов
Осмотр области сердца и сосудов
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аускультация легких
Нижние границы легких
При сравнительной аускультации над легкими на симметричных участках определяется везикулярное дыхание с жестковатым оттенком. В задне- нижних и боковых отделах выслушиваются сухие, рассеянные, незвучные хрипы. При форсированном дыхании побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушивается.
- верхушечный толчок отсутствует
- сердечный толчок отсутствует
- Сердечный горб отсутствует
- видимая пульсация сосудов шеи, яремных вен, височных артерий – отсутствует
- пальпация верхушечного толчка
§ локализация – 5 межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии
§ ширина 2 см
§ площадь 2 см
§ сила –усиленна
- симптом «кошачьего мурлыканья», систолическое и диастолическое дрожание отсутствует
- пульс на обеих лучевых артериях одинаковый, ритмичный, правильный. ЧСС – 80 ударов в минуту, сосудистая стенка эластична, пульс хорошего наполнения, дефицит пульса отсутствует
- истинной и передаточной пульсации печени не определяется
- границы относительной тупости:
§ правая: 1 см от правого края грудины ,IV межреберье.
§ левая:V межреберье по левой среднеключичной линии
§ верхняя: II межреберье по левой парастернальной линии
§ поперечник относительной тупости сердца – 14 см
- правая: 4-е межреберье, по левому краю грудины
- левая: 5-е межреберье на среднеключичной линии
- верхняя: 4-е ребро по окологрудинной линии
Сердечные тоны : ритмичные и приглушенные
- I тон - усиленный
- II тон- акцент над аортой
-Расщепление I тона - нет
-Расщепление IIтона - нет
- Шумы сердца: Систолический шум на верхушке сердца проводимый на трехстворчатый клапан
- тон открытия митрального клапана отсутствует
- «ритм галопа» отсутствует
- экстракардиальные шумы отсутствуют
- ЧСС в мин 70, пульс 70
- дефицит пульса в мин 0
Аускультация сосудов:
- двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье на бедренных артериях отсутствуют
- шум «волчка» на яремной вене отсутствует
- 190/100 мм.рт.ст.
- Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задние стенки глотки и небных дужек розовая влажная и чистая
- миндалины не выходят за пределы небных дужек
- десны не изменены
- язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом
- запах из полости рта без особенностей
- зубы без - особенностей