IV. Изложение нового материала.
План
1. Малый круг кровообращения
2. Артерии большого круга кровообращения
3. Артерии головы и шеи
4. Ветви аорты
Малый круг кровообращения (МКК) начинается в правом желудочке, из которого выходит легочной ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены.
МКК еще называют легочным – он обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол.
В его состав входят легочный ствол, правая и левая легочные артерии с их ветвями, сосуды легких, которые собираются в две правые и две левые легочные вены, впадая в левое предсердие.
Легочный ствол (truncus pulmonaris) несет венозную кровь из сердца в легкие. Начинается из правого желудочка сердца, идет косо вверх и влево и под дугой аорты на уровне IV-V грудных позвонков делится на правую и левую легочные артерии, направляющаяся каждая к соответствующему легкому. Диаметр 30 мм.
Правая легочная артерия – идет вправо к воротам легкого, где делится на 3 долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви. Диаметр 21 мм.
Левая легочная артерия – тоньше и короче правой, проходит от бифуркации легочного ствола к воротам левого легкого в поперечном направлении. На своем пути артерия перекрещивается с левым бронхом. В воротах соответственно двум долям легкого она делится на две ветви. Каждая из них распадается на сегментарные ветви: одна – в границах верхней доли, другая – базальная часть – своими ветвями обеспечивает кровью сегменты нижней доли левого легкого.
Артерии вместе с бронхом ветвятся в соответствующем сегменте легкого вплоть до капилляров, оплетающих альвеолы. На уровне альвеол происходит газообмен. Из капиллярной сети начинаются притоки легочных вен, несущих в левое предсердие артериальную кровь.
От места деления легочного ствола к вогнутой части аорты тянется соединительнотканный тяж – артериальная связка, которая является закрывающимся после рождения артериальным (боталловым) протоком, отводящим у зародыша кровь из легочного ствола в аорту.
Легочные вены (vv.pulmonales). из капилляров легких начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и образуют в каждом легком по две легочные вены: правую верхнюю и правую нижнюю легочные вены; левую верхнюю и левую нижнюю легочные вены.
Правая верхняя легочная вена – собирает кровь от верхней и средней доли правого легкого, а правая нижняя – от нижней доли правого легкого.
Общая базальная вена и верхняя вена нижней доли формируют правую нижнюю легочную вену.
Левая верхняя легочная вена – собирает кровь их верхней доли левого легкого. Она имеет три ветви: верхушечнозаднюю, переднюю и язычковую.
Левая нижняя легочная вена – выносит кровь из нижней доли левого легкого; она крупнее верхней, состоит из верхней вены общей базальной вены.