Аллергологический анамнез

Анамнез больного

II.1 Сестринское обследование

II. Дополнительная информация

когда и при каких обстоятельствах заболел ребёнок

как протекало заболевание с первого дня и до момента курации

общие проявления заболевания (температура, озноб, сон, аппетит, вялость, беспокойство, настроение, тошнота, рвота, срыгивания, жидкий стул, судороги, потеря массы тела, головная боль, головокружения, отказ от груди)

2.Жалобы (подчеркните соответствующие показатели)

голос (звучный, осиплость, охриплость, афония)

заложенность носа (есть, нет), ощущение сухости, жжения в носу, снижение обоняния, гнусавый голос

насморк (когда появился, характер отделяемого, чихание)

боли, першение, чувство зуда, инородного тела в горле

жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах, наличие отделяемого из глаз

кашель (грубый, «лающий», сухой или влажный)

характер кашля (слабый, умеренный, сильный, упорный, приступообразный)

время появления кашля (утром, днём, ночью, во время засыпания)

мокрота (характер, цвет, количество, как откашливается)

боли в спине, груди, чувство жжения за грудиной (характер боли, локализация, связь с дыханием, кашлем)

дыхание (свободное, затруднено, стонущее)

одышка (затруднён вдох или выдох), когда появляется

наличие приступов удушья, апноэ

какие пищевые продукты плохо переносит, в чём это проявляется

как часто болеет ОРВИ, клинические симптомы

какие медикаменты плохо переносит, в чём это проявляется

какими ингаляторами пользовался

Основное заболевание –

когда началось, с какого возраста

клинические проявления,

связь начала болезни и обострений с временем года, временем суток, с физическими или эмоциональными нагрузками, с резкими запахами, с охлаждением, с инфекционными заболеваниями (какими), с пребыванием в определённых бытовых условиях (кабинет химии, биологии, на уроке физкультуры), приёмом медикаментов (каких), прививкой (какой), введением гамма – глобулина, приёмом пищевых продуктов (каких)

аллергопробы, выявленная сенсибилизация, специфическая иммунотерапия аллергенами

какие процедуры и медикаменты купируют обострение основного заболевания

где чаще возникают обострения – дома, в детском учреждении, на улице, в деревне, в городе, в поле, в лесу

жилищно – бытовые условия-

дом каменный, деревянный, новый, старый

квартира (комната) – сухая, сырая, тёплая, холодная

есть ли в квартире (комнате) ковры, старая мягкая мебель, цветы, певчие птицы, аквариум, кошка, собака, другие домашние животные (какие)

постель ребёнка – подушка перовая, ватная

одеяло – шерстяное, ватное, перина

матрац – волосяной, ватный

метраж квартиры (комнаты), количество проживающих членов семьи

семейный анамнез (бронхиальная астма, поллиноз, экзема, крапивница, отёк Квинке, вазомоторный насморк, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, ревматизм, туберкулёз, сахарный диабет) – по линии отца и матери