Эталон ответа
ЗАДАЧА № 1
- Режим кормления соответствует возрасту, т.к. с 5 месяцев до года детей кормят 5 раз через 4 часа.
- Меню:
600 | Грудное молоко 200 мл |
1000 | Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре |
1400 | Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш (фрикадельки), белый хлеб |
фруктовый сок до 80 мл между кормлениями | |
1800 | Кисломолочная смесь, творог + фруктовое пюре, печенье |
2200 | Грудное молоко 200 мл |
ЗАДАЧА № 2
- Режим кормления не соответствует возрасту, т.к. ребенка 8 месяцев кормят 5 раз через 4 часа.
- На одно кормление необходимо 200 мл, сок – 80 мл, фруктовое пюре - 80 мл, манную кашу детям до года не дают.
- Меню
600 | Грудное молоко 200 мл |
1000 | Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре |
1400 | Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш, белый хлеб |
фруктовый сок до 80 мл между кормлениями | |
1800 | Кисломолочная смесь, творог + фруктовое пюре, печенье |
2200 | Грудное молоко 200 мл |
ЗАДАЧА № 3
- Нарушено удовлетворение потребностей: «есть» - девочку перекармливают, т.к. прикладывают к груди при каждом крике; «быть здоровым» - беспорядочное кормление (чаще, чем это необходимо), вздутие живота, жидкий стул 6-7 раз в сутки последние 5-6 дней; «выделять» - вздутие живота, жидкий стул 6-7 раз в сутки последние 5-6 дней
- Мама не права, т.к. у нее молока достаточно, девочка хорошо прибывает в массе.
- Рекомендации: необходимо соблюдать режим кормление, 6 раз через 3.5 часа, сохраняя ночные кормления.
ЗАДАЧА № 4
- Причины такой прибавки – недостаточная лактация
- Рекомендации: частое прикладывание к груди; полезны ночные кормления; кормления из обеих молочных желез; перед кормлением – теплые ванны для рук и ног, общее согревание, горячий чай за 30 минут; после кормления обмывают грудь горячим душем (45°) и одновременный массаж железы; соблюдение режима дня, питания и питьевого режима; спокойная семейная обстановка. Если лактация не восстановится, ребенка необходимо перевести на смешанное вскармливание.
ЗАДАЧА № 5
1. Мама кормит ребенка правильно, режим кормления соответствует возрасту, т.к. с 5 месяцев до года детей кормят 5 раз через 4 часа.
2. Меню:
600 | Грудное молоко 200 мл |
1000 | Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре |
1400 | Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш, белый хлеб |
фруктовый сок до 70 мл между кормлениями | |
1800 | Грудное молоко, творог + фруктовое пюре, печенье |
2200 | Грудное молоко 200 мл |
ЗАДАЧА № 6
1. Количество молока уменьшилось, т.к. мама реже кормит грудью и в течение более короткого времени, чем до введения каши, пропускает ночные кормления.
2. Рекомендации: маме необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, не пропускать ночные кормления, давать кашу 1 раз в день, предпочтительнее рисовую, гречневую, кукурузную.
ЗАДАЧА № 7
1. Прибавки в массе, длине соответствуют возрасту.
2. Молока у матери достаточно.
ЗАДАЧА № 8
1. Режим кормления: с 5 месяцев до года детей кормят 5 раз через 4 часа.
2. Разовый объем – 200 мл, суточный объем – 1000 мл.
3. Проблема: неправильное введение прикорма. Маме нужно объяснить, что прикорм давать необходимо перед кормлением грудью, с 5- 10 г постепенно увеличивая объем до 150г; увеличить объем сока и фруктового пюре до 50 г.
ЗАДАЧА № 9
1. Кормить ребенка в данной ситуации нужно кормить 6 раз через 3,5 часа адаптированной молочной смесью в количестве 120 мл.
2. Подогреть смесь на водяной бане, для определения степени нагревания смеси следуют капнуть несколько капель на тыльную часть руки.
ЗАДАЧА № 10
1. У матери молока недостаточно, т.к. на одно кормление необходимо 180 мл молока; при невозможности увеличить лактацию необходимо ввести докорм адаптированной смесью.
2. Можно назначить прикорм в виде овощного пюре с добавлением растительного масла; количество фруктового сока и фруктового пюре довести до 50 мл.
3. Меню
600 | Грудное молоко 150мл + адаптированная смесь 30 мл = 180 мл |
1000 | Грудное молоко 150мл Фруктовое пюре 30г |
1400 | Грудное молоко 150мл + адаптированная смесь 20 мл = 170 мл Овощное пюре 10г, растительное масло |
фруктовый сок до 50 мл между кормлениями | |
1800 | Грудное молоко 150 мл + адаптированная смесь 10 мл, фруктовое пюре 20г |
2200 | Грудное молоко 150 мл + адаптированная смесь 30 мл = 180 мл |
ЗАДАЧА № 11
1. У ребенка нарушено удовлетворение потребности «есть», т.к. молоко стало невкусным вследствие новой беременности матери, поэтому ребенок перестал брать грудь.
2. Мама не права, т.к. молока ребенку достаточно.
3. Необходимо: если ребенок будет продолжать отказываться от груди, его необходимо перевести на искусственное вскармливание.
ЗАДАЧА № 12
1. Разовый объем 200 мл, суточный объем пищи – 1000 мл.
2. Меню
600 | Адаптированная смесь 200 мл |
1000 | Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре |
1400 | Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш, белый хлеб |
фруктовый сок до 90 мл между кормлениями | |
1800 | Кисломолочная смесь, творог + фруктовое пюре, печенье |
2200 | Адаптированная смесь 200 мл |
ЗАДАЧА № 13
1. Удовлетворение потребности «есть» нарушено. Причина - недостаточная лактация
2. Рекомендации: частое прикладывание к груди; полезны ночные кормления; кормления из обеих молочных желез; перед кормлением – теплые ванны для рук и ног, общее согревание, горячий чай за 30 минут; после кормления обмывают грудь горячим душем (45°) и одновременный массаж железы; соблюдение режима дня, питания и питьевого режима; спокойная семейная обстановка. Если лактация не восстановится, ребенка необходимо перевести на смешанное вскармливание.
3. При невозможности увеличить лактацию необходимо ввести докорм адаптированной смесью.
Меню:
Смешанное вскармливание | |
Возраст 3 месяца | |
600 | грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл |
930 | грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл |
1300 | грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл |
1630 | грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл |
2000 | грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл |
2330 | грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл |
ЗАДАЧА № 14
1. Проблема «неправильное вскармливание»: режим кормлений по возрасту, но разовый объем больше возрастной нормы (должен быть 170 – 180 мл), не рекомендуется кефир, овощные соки, фруктовые пюре.
2. Меню
Искусственное вскармливание | |
Возраст 4 месяца | |
600 | адаптированная смесь 160 мл |
930 | адаптированная смесь 160 мл |
Яблочный сок с нескольких капель до 40 мл | |
1300 | адаптированная смесь 160 мл |
1630 | адаптированная смесь 160 мл |
2000 | адаптированная смесь 160 мл |
2330 | адаптированная смесь 160 мл |