Эталон ответа

ЗАДАЧА № 1

  1. Режим кормления соответствует возрасту, т.к. с 5 месяцев до года детей кормят 5 раз через 4 часа.
  2. Меню:
600 Грудное молоко 200 мл
1000 Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре
1400 Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш (фрикадельки), белый хлеб
  фруктовый сок до 80 мл между кормлениями
1800 Кисломолочная смесь, творог + фруктовое пюре, печенье
2200 Грудное молоко 200 мл

ЗАДАЧА № 2

  1. Режим кормления не соответствует возрасту, т.к. ребенка 8 месяцев кормят 5 раз через 4 часа.
  2. На одно кормление необходимо 200 мл, сок – 80 мл, фруктовое пюре - 80 мл, манную кашу детям до года не дают.
  3. Меню
600 Грудное молоко 200 мл
1000 Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре
1400 Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш, белый хлеб
  фруктовый сок до 80 мл между кормлениями
1800 Кисломолочная смесь, творог + фруктовое пюре, печенье
2200 Грудное молоко 200 мл

ЗАДАЧА № 3

  1. Нарушено удовлетворение потребностей: «есть» - девочку перекармливают, т.к. прикладывают к груди при каждом крике; «быть здоровым» - беспорядочное кормление (чаще, чем это необходимо), вздутие живота, жидкий стул 6-7 раз в сутки последние 5-6 дней; «выделять» - вздутие живота, жидкий стул 6-7 раз в сутки последние 5-6 дней
  2. Мама не права, т.к. у нее молока достаточно, девочка хорошо прибывает в массе.
  3. Рекомендации: необходимо соблюдать режим кормление, 6 раз через 3.5 часа, сохраняя ночные кормления.

 

 

ЗАДАЧА № 4

  1. Причины такой прибавки – недостаточная лактация
  2. Рекомендации: частое прикладывание к груди; полезны ночные кормления; кормления из обеих молочных желез; перед кормлением – теплые ванны для рук и ног, общее согревание, горячий чай за 30 минут; после кормления обмывают грудь горячим душем (45°) и одновременный массаж железы; соблюдение режима дня, питания и питьевого режима; спокойная семейная обстановка. Если лактация не восстановится, ребенка необходимо перевести на смешанное вскармливание.

ЗАДАЧА № 5

1. Мама кормит ребенка правильно, режим кормления соответствует возрасту, т.к. с 5 месяцев до года детей кормят 5 раз через 4 часа.

2. Меню:

600 Грудное молоко 200 мл
1000 Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре
1400 Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш, белый хлеб
  фруктовый сок до 70 мл между кормлениями
1800 Грудное молоко, творог + фруктовое пюре, печенье
2200 Грудное молоко 200 мл

ЗАДАЧА № 6

1. Количество молока уменьшилось, т.к. мама реже кормит грудью и в течение более короткого времени, чем до введения каши, пропускает ночные кормления.

2. Рекомендации: маме необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, не пропускать ночные кормления, давать кашу 1 раз в день, предпочтительнее рисовую, гречневую, кукурузную.

ЗАДАЧА № 7

1. Прибавки в массе, длине соответствуют возрасту.

2. Молока у матери достаточно.

ЗАДАЧА № 8

1. Режим кормления: с 5 месяцев до года детей кормят 5 раз через 4 часа.

2. Разовый объем – 200 мл, суточный объем – 1000 мл.

3. Проблема: неправильное введение прикорма. Маме нужно объяснить, что прикорм давать необходимо перед кормлением грудью, с 5- 10 г постепенно увеличивая объем до 150г; увеличить объем сока и фруктового пюре до 50 г.

ЗАДАЧА № 9

1. Кормить ребенка в данной ситуации нужно кормить 6 раз через 3,5 часа адаптированной молочной смесью в количестве 120 мл.

2. Подогреть смесь на водяной бане, для определения степени нагревания смеси следуют капнуть несколько капель на тыльную часть руки.

ЗАДАЧА № 10

1. У матери молока недостаточно, т.к. на одно кормление необходимо 180 мл молока; при невозможности увеличить лактацию необходимо ввести докорм адаптированной смесью.

2. Можно назначить прикорм в виде овощного пюре с добавлением растительного масла; количество фруктового сока и фруктового пюре довести до 50 мл.

3. Меню

600 Грудное молоко 150мл + адаптированная смесь 30 мл = 180 мл
1000 Грудное молоко 150мл Фруктовое пюре 30г
1400 Грудное молоко 150мл + адаптированная смесь 20 мл = 170 мл Овощное пюре 10г, растительное масло
  фруктовый сок до 50 мл между кормлениями
1800 Грудное молоко 150 мл + адаптированная смесь 10 мл, фруктовое пюре 20г
2200 Грудное молоко 150 мл + адаптированная смесь 30 мл = 180 мл

ЗАДАЧА № 11

1. У ребенка нарушено удовлетворение потребности «есть», т.к. молоко стало невкусным вследствие новой беременности матери, поэтому ребенок перестал брать грудь.

2. Мама не права, т.к. молока ребенку достаточно.

3. Необходимо: если ребенок будет продолжать отказываться от груди, его необходимо перевести на искусственное вскармливание.

ЗАДАЧА № 12

1. Разовый объем 200 мл, суточный объем пищи – 1000 мл.

2. Меню

600 Адаптированная смесь 200 мл
1000 Молочная каша, сливочное масло, фруктовое пюре
1400 Овощное пюре, растительное масло, яичный желток, мясной фарш, белый хлеб
  фруктовый сок до 90 мл между кормлениями
1800 Кисломолочная смесь, творог + фруктовое пюре, печенье
2200 Адаптированная смесь 200 мл

ЗАДАЧА № 13

1. Удовлетворение потребности «есть» нарушено. Причина - недостаточная лактация

2. Рекомендации: частое прикладывание к груди; полезны ночные кормления; кормления из обеих молочных желез; перед кормлением – теплые ванны для рук и ног, общее согревание, горячий чай за 30 минут; после кормления обмывают грудь горячим душем (45°) и одновременный массаж железы; соблюдение режима дня, питания и питьевого режима; спокойная семейная обстановка. Если лактация не восстановится, ребенка необходимо перевести на смешанное вскармливание.

3. При невозможности увеличить лактацию необходимо ввести докорм адаптированной смесью.

Меню:

  Смешанное вскармливание
  Возраст 3 месяца
600 грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл
930 грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл
1300 грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл
1630 грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл
2000 грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл
2330 грудное молоко 90 мл + адаптированная смесь 50 мл

ЗАДАЧА № 14

1. Проблема «неправильное вскармливание»: режим кормлений по возрасту, но разовый объем больше возрастной нормы (должен быть 170 – 180 мл), не рекомендуется кефир, овощные соки, фруктовые пюре.

2. Меню

  Искусственное вскармливание
  Возраст 4 месяца
600 адаптированная смесь 160 мл
930 адаптированная смесь 160 мл
  Яблочный сок с нескольких капель до 40 мл
1300 адаптированная смесь 160 мл
1630 адаптированная смесь 160 мл
2000 адаптированная смесь 160 мл
2330 адаптированная смесь 160 мл