Патогенез

Источник инфекции – больной человек (который заразен с последних дней инкубационного периода и до отпадения корок высыпания, около 3-ох недель).

Путь заражения – воздушно-капельным и воздушно-пулевым путём, а также посредством контакта с зараженным материалом. Возбудитель передаётся при разговоре, кашле, чихание, через пылевые частицы и предметы (одежда, бельё, посуда).

Вирус натуральной оспы проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже – через кожу и после размножения в региональных лимфатических узлах попадает в кровь (возникает вирусемия). Из крови возбудитель заносится в кожу и лимфатические ткани, в которых происходит дальнейшее размножение вирусов, формируются очаги поражения в коже (дерматотропные свойства), слизистых оболочках и паренхиматозных органах. Характерно лихорадка, высыпания, образование пустул и рубцов на коже. После продромального периода и падения температуры появляется истинная сыпь на лице, туловище и конечностях; вначале она папулёзная, затем превращается в везикуло-пустулёзную. В стадии нагноения присоединяется вторичная инфекция (стафилококковая и стрептококковая). У большинства переболевших на месте глубоких пустул образуются рубцы. У лиц с группой крови А и АВ натуральная оспа протекает тяжелее, смертельные исходы и поствакцинальные осложнения бывают чаще, постинфекционный и поствакцинальный иммунитет слабого напряжения.