ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ
К формированиям МС ГО санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля относятся: санитарно-эпидемиологический отряд, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.
СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.
Количество бригад от одной (эпидемиологической) до трех и более, а также численный состав бригад и СЭО определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.
Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников ЦГСЭН—формирователя.
Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения - формирователя.
Штат СЭО:
Начальник СЭО (зам. главного врача) – 1; врач по радиационной гигиене – 1; инженер-радиолог – 1; врач по общей гигиене – 2; врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) – 1; врач-дезинфекционист – 2; врач-лаборант – 2; врач-бактериолог (вирусолог) – 2; техник-дозиметрист – 2; помощник санитарного врача (фельдшер) – 1; помощник эпидемиолога –1; лаборант-химик (средней квалификации) – 1; лаборант (микробиолог) средней квалификации – 1; инструктор-дезинфектор – 1; водители автотранспорта – 2.
Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ):
Эпидемиологическая бригада:
Начальник (врач) – 1; врач-эпидемиолог – 1; помощник эпидемиолога (фельдшер) – 1; инструктор-дезинфектор – 1; водитель автотранспорта – 1.
Радиологическая бригада:
Начальник (врач) – 1; врач по радиационной гигиене – 1; помощник санитарного врача (фельдшер) – 1; техник-дозиметрист – 1; водитель автотранспорта – 1.
Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада: Начальник (врач) – 1; санитарный врач-токсиколог – 1; помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) – 1; лаборант-химик (средней квалификации) – 1; водитель автотранспорта – 1.
Группа эпидемиологической разведки (ГЭР):
Руководитель группы (врач-эпидемиолог) – 1; помощник эпидемиолога – 1; водитель автотранспорта – 1.
ЦГСЭН, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ).
Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:
1) организация и осуществление санитарно-противоэпиде-мических (профилактических) мероприятий;
2) выдвижение оперативных групп и формирований в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
3) оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
4) организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
5) отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
6) разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их выполнением;
7) экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, ОВ, СДЯВ, БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;
8) санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;
9) информация населения о степени риска для здоровья и снижении условий жизнедеятельности; систематическая информации руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;
10) оперативная работа со средствами массовой информации.
Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге биологическогозаражения на формирование возлагаются:
1) ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье);
2) индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
3) лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;
4) участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охранительных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других формирований;
5) эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;
6) организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;
7) контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
8) контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
9) контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других направлений жизнеобеспечения;
10) контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения;
11) выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге радиационногопоражения и зонах радиоактивного загрязнения на формирование возлагаются:
1) лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды РВ с выдачей заключения о пригодности их для использования;
2) лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
3) выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге химическогозаражения на формирование возлагаются:
1) участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения ОВ и СДЯВ;
2) организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);
3) лабораторный контроль за загрязнением ОВ и СДЯВ продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заключения о пригодности их для использования;
4) разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасных условий труда в зонах заражения;
5) выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных ОВ и СДЯВ, и условиям их хранения на складах и базах;
6) контроль за проведением санитарной и специальной обработки на ЭМЭ.
Деятельность после ликвидации очага массовых санитарных потерь предусматривает свертывание формирования, возвращение его к повседневной деятельности и включает:
1) контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, СИЗ;
2) ремонт техники, аппаратуры, СИЗ;
3) подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;
4) подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;
5) возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров Госсанэпиднадзора.
Вопросы и задания
1. Перечислите основные направления деятельности Госсанэпидслужбы по обеспечению санэпидблагополучия населения в военное время.
2. Назовите основные направления надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой.
3. Перечислите задачи оценки санитарно-эпидемиологической обстановки военного времени.
4. Охарактеризуйте оценки санитарно-эпидемиологической обстановки.
5. Какие принимаются решения на основании оценки санитарно-эпидемиологической обстановки?
6. Перечислите задачи, возлагаемые на ЦГСЭН.
7. Дайте характеристику карантинным мероприятиям.
8. Охарактеризуйте обсервационные мероприятия.
9. Перечислите формирования МС ГО санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля.
10. СЭО (СЭБ): предназначение, задачи и организационно-штатная структура.
11. Перечислите задачи, возлагаемые на формирования МС ГО санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля в очагах радиоактивного заражения.
12. Перечислите задачи, возлагаемые на формирования МС ГО санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля в очагах химического заражения.
13. Перечислите задачи, возлагаемые на формирования МС ГО санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля в очагах бактериологического заражения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В Концепции национальной безопасности указано, что непосредственная угроза прямой агрессии против Российской Федерации на современном этапе уменьшилась. Однако военная опасность продолжает сохраняться. При определенных условиях она может перерасти в непосредственную военную угрозу и военные конфликты различной интенсивности. Принятые за последние годы решения о сокращении ядерных потенциалов, запрещении и уничтожении химического оружия снижают возможность применения оружия массового поражения в современных войнах и вооруженных конфликтах, но полностью ее не исключают. Не следует забывать, что количество государств, владеющих ядерным оружием, увеличилось за счет Индии и Пакистана. Давно известно о наличии атомных бомб в Израиле. Вместе с тем в концепциях ведения современных войн все большая роль отводится высокоточному оружию и оружию на новых физических принципах (так называемому нелетальному), использованию политических, экономических и информационных мер давления на противника. В последние годы значительную угрозу для России начинает приобретать международный и внутренний терроризм. В этих условиях задачи гражданской обороны, как и прежде, продолжают оставаться актуальными, а по некоторым направлениям приобретают большую значимость.
Несмотря на то, что Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций довольно молодая, уже назрела необходимость ее совершенствования. Так сложилось, что МЧС России руководит двумя смежными системами РСЧС, выполняющей функции по защите населения и территорий от природно-техногенных опасностей в мирное время, и гражданской обороной, обеспечивающей защиту населения в военное время. А как показывает опыт, риски мирного и военного времени в значительной степени схожи, методы защиты населения почти одинаковы. Это сходство наводит на мысль о целесообразности и возможности решения задач мирного и военного времени в рамках одной системы. Поэтому в перспективе представляется необходимым сформировать унифицированную, на единых принципах построенную систему, способную решать весь комплекс задач по противодействию чрезвычайным ситуациям в мирное и военное время. Такую систему можно было бы назвать Российской системой гражданской защиты (РСГЗ). Она могла бы заниматься предупреждением и ликвидацией ЧС природного и техногенного характера, а также успешно действовать в период опасностей, появляющихся при возникновении военных конфликтов и в ходе военных действий. На этом пути придется преодолеть определенные трудности. Например, вопросы ГО являются предметом федерального ведения, а защита населения от чрезвычайных ситуаций в мирное время совместного ведения Российской Федерации и ее субъектов. Опираясь на одни и те же органы управления, силы и организации, ГО и РСЧС имеют пока различную правовую базу.
В последние годы в ряде зарубежных стран (ФРГ, США, Франция и др.) в связи с изменившейся военно-политической обстановкой происходит трансформация взглядов на роль гражданской обороны и порядок ее ведения. Так, новая политика США определяет, что силы и средства гражданской обороны должны готовиться не столько к действиям в условиях ядерной войны, сколько уметь эффективно решать задачи, возникающие в мирное время, уделяя при этом особое внимание мобилизационному планированию. Возникла необходимость внесения изменений в теорию и практику гражданской обороны в нашей стране. Диктуется это тем, что до настоящего времени продолжают использоваться теоретические положения, разработанные еще в период 1962 - 1976 годов. Коренные изменения в характере военных конфликтов, средствах вооружения, социально-экономической обстановке требуют нового, более обстоятельного и всеобъемлющего отношения к защитным мероприятиям. Гражданская оборона XXI века будет существенно отличаться от современной.
Во-первых, должен измениться ее статус: утрачивая былое стратегическое значение и сугубо военно-оборонную сущность, ГО приобретает большую социальную направленность. Основной целевой установкой становится не столько участие в достижении военного стратегического успеха, сколько сохранение жизни человека и среды его обитания. В силу этого гражданская оборона, видимо, постепенно отойдет от военной организации и приобретет самостоятельность.
Во-вторых, настает время постепенно отказываться от военных элементов в ее организации, в том числе и от услуг военнослужащих. Это, в частности, согласуется и с одним из направлений военной реформы России. Но делать это надо с большой осторожностью, т.к. части и соединения ГО это ее самое организованное и боеготовое ядро.
В-третьих, гражданская оборона в XXI веке будет становиться все более значимой структурой для общества не только в военное, но и в мирное время. Активное участие ее сил и средств в ликвидации любых чрезвычайных ситуаций станет необходимым, как скажем, кислород для человека. Актуальным и современным станет лозунг: "Все, что делается для укрепления гражданской обороны, полезно народному хозяйству и необходимо человеку".
В-четвертых, она должна стать менее затратной для государства, чем раньше. В XXI веке надо менять принципы защиты населения. Например, защитные сооружения создавать не за счет их специального строительства в мирное время, как это было ранее, а накапливать путем освоения подземного пространства городов, приспособления для этих целей подвальных и других заглубленных сооружений. Вызывает сомнение и целесообразность массовой эвакуации населения из крупных городов. На наш взгляд, возможна только частичная эвакуация (отселение) населения из прогнозируемых зон поражения и заражения, когда другие способы защиты невозможны. Массовая эвакуация будет рассматриваться как исключительный вариант. Видимо, отпадет необходимость и накапливать, хранить средства индивидуальной защиты для всего населения страны. Они потребуются в первую очередь для личного состава формирований, участвующих в спасательных и других неотложных работах, а также персоналу радиационно - и химически опасных объектов и населению, проживающему в зонах вероятного заражения (загрязнения). Исходя из этого, придется пересмотреть стратегию подготовки и ведения гражданской обороны, что, естественно, повлечет изменения в системе финансирования. Она, конечно, будет более гибкой, рациональной и рачительной. Раз ГО является всенародной, служит интересам всех граждан, значит и в финансировании ее должны участвовать все органы власти, коммерческие структуры, а не только федеральное правительство.
В-пятых, значительно повышается роль и значимость мобилизационной готовности гражданской обороны. При угрозе применения ядерного оружия мероприятия по защите населения должны осуществляться повсеместно, на территории всей страны, в массовом порядке, с привлечением всех людских и материальных ресурсов. В обозримом будущем ГО, как и вся оборона страны, будет строиться по принципу стратегической мобильности. Все: промышленность, сельское хозяйство, органы управления должно быть готово к быстрому переходу на работу по планам военного времени. В перспективе ГО, видимо, примет характер более территориальный, чем ведомственный (производственный). Каждый регион станет более самостоятельным, и будет решать задачи, как правило, своими силами.
Основные тенденции развития гражданской обороны (и соответственно ее составляющую - медицинскую службу), ее доктрину на начало XXI века можно было бы сформулировать так: максимальное сохранение имеющегося потенциала, адаптация к новым военно-политическим и социально-экономическим условиям, создание возможностей для последовательного оперативного развертывания сил и средств в короткие сроки и до необходимого уровня, гибкое стратегическое и оперативное реагирование на изменения обстановки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Перспективные виды оружия и защита населения от них / А.Г. Березкин // Матер. международной конф. "Глобальные проблемы как источник ЧС" (22-23 апреля 1998 г., г. Москва). - М., 1998. - С. 103.
2. Современная война и гражданская оборона / А.В. Владимиров // Сборник материалов центра стратегических исследований гражданской защиты. - М.: 1998, Вып. 5. - С. 38-40.
3. Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь / под ред. Ю.Л. Воробьева — М.: Флайст, 2000. – 240 с.
4. Гражданская оборона: учеб. пособие / под ред. В.Н. Завьялова. - М.: Медицина, 1989. - 271с.
5. Лобанов А.И. Служба медицины катастроф в военное время // Гражданская защита - 1998, № 4. - С. 77-79.
6. Лобанов А.И., Степин В.В. Об организации медицинского обеспечения населения в военное время // Гражданская защита. - 1999, № 6. -
С. 62-68.
7. Лобанов А.И., Авитисов П.В. Система медицинского обеспечения населения в современной войне: проблемы, пути совершенствования // Гражданская защита. - 2002, № 5. - С. 31-33.
8. Медицина катастроф: учеб. пособие / под ред. В.М. Рябочкина,
Г.И. Назаренко. - М.: ИНИЛтд, 1996. – 228 с.
9. Руководство по медицинской службе ГО / под ред. А.И. Бурназяна. — М.: Медицина, 1983. - 495с.
10. Руководство по организации планирования, обеспечения и проведения эвакуации населения в военное время / МЧС России.— М., 1997. –
362 с.
11. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 360 с.
12. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города / под ред. В.М. Рябочкина, Р.А. Камчатнова.— М.: Медикас, 1991. –
216 с.
13. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. – СПб.: Фолиант, 2003. – 247 с.
14. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 240 с.
15. Лосенок С.А. Токсикология, радиобиология медицинская защита населения и войск в мирное и военное время. – Курск: КГМУ. - 2010.– 332 с.
16. Организация медицинской службы гражданской обороны РФ / под ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова - М.: Воениздат, 2004. – 186 с.
17. Белевитин А.Б., Фесюн А.Д., Божченко А.А. и др. Современные взгляды на медицинскую реабилитацию лиц опасных профессий // Медицина катастроф. - 2011, № 2. – С. 14-18.
18. Борисенко Л.В., Гармаш О.А., Попов А.В., Пичугин В.Ю. Медицинская эвакуация с применением авиационного транспорта и её роль в службе медицины катастроф // Медицина катастроф. - 2011, № 1. – С. 10-14.
19. Синопальников И.В. Первая врачебная помощь в локальной войне и вооруженных конфликтах // Медицина катастроф. - 2010, № 4. – С. 35-38.
20. Лобанов А.И. Уроки и выводы из опыта организации медицинского обеспечения при массовой термической травме // Медицина катастроф. - 2010, № 3. – С. 15-18.
21. Бойко А.В., Кузнецов О.Б., Никулин Н.А. Подходы к созданию специальных формирований, предназначенных для решения задач гражданской обороны в военное время // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. – 2011, № 1. – С. 2–11.
22. Пушкин И.А., Ланченко В.Г., Ряхов Д.В. Новые подходы к созданию средств химического и биологического контроля //Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. -2009, №4. – С. 65 – 71.
23. Фалеев М.И. О создании российской системы гражданской защиты // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. – 2011, № 3. – С. 1–10.
 |
Издательство Курского государственного медицинского университета.
305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Лицензия ЛР № 020862 от 30.04.99 г.
Тираж экз.
Отпечатано в типографии КГМУ.
305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.