Операционно-перевязочное отделение
Реанимационные (противошоковые) палаты
Эвакуация легкопораженных в загородную зону
Терапевтические палаты для легкопораженных
В палаты направляются пораженные с сохраняющимися или нарастающими явлениями отравления (без судорог и нарушения дыхания), у которых в период нахождения в ОПМ отмечено значительное ухудшение состояния, а также те пораженные, у которых явления отравления развились после прибытия в ОПМ, несмотря на прием таблеток антидота. В этих палатах проводится:
- врачебное наблюдение за состоянием пораженных;
- специфическое лечение;
- симптоматическое лечение по показаниям.
Если после применения указанных мероприятий у пораженных отмечается стойкое улучшение состояния, они подлежат эвакуации в больницы загородной зоны.
Все легкопораженные, у которых отмечается тенденция к улучшению общего состояния, подлежат эвакуации в больницу загородной зоны для дальнейшего лечения. При этом оценке подлежат два фактора:
— состояние пораженного;
— неблагоприятное влияние транспортировки (учитывается расстояние до профилированной больницы, состояние дорог, вид транспорта).
Если врач приходит к заключению о возможности эвакуации, то эвакуируемые легкопораженные объединяются в группу, которая возглавляется старшим, прошедшим необходимый инструктаж и обеспеченным необходимым количеством шприц-тюбиков с антидотом.
Развертываются с учетом того, что часть тяжелопораженных потребует применения управляемого дыхания, введения кровезаменителей и других мер по реанимации, длительность выведения одного пораженного из коллаптоидного состояния — от 6 час до суток. Транспортировка этой группы пораженных в больницы загородной зоны возможна не ранее 5 суток. При переводе в терапевтические палаты необходимо осуществлять строгий контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, недостаточность которой может быть причиной смертельного исхода в последующие за реанимацией дни.
При оказании медицинской помощи пораженным ФОВ перевязочная развертывается на три—четыре, а операционная — на один стол.
В операционном отделении производятся:
— неотложная хирургическая помощь;
— неотложная помощь при комбинированных поражениях (интоксикация и ранение), химическая и хирургическая обработка ран.
При легких не угрожающих жизни ранениях после хирургической обработки пораженные направляются в терапевтические палаты для лечения интоксикации. Дальнейшее лечение осуществляется совместно хирургом и терапевтом. Решение вопроса о дальнейшем лечении и эвакуации зависит от превалирования того или иного поражения и общего состояния.