Возникновении и распространении эпидемических очагов

Роль социальных и природных факторов в

Возможность возникновения первого и связанных с ним других эпидемических очагов в поддержании эпидемического процесса во многом определяются социальными и природными факторами. Эти факторы, именуемые иначе внешними эпидемиологическими причинами или болезнетворными условиями (конкретные элементы социальной и природной среды, а также образа жизни людей) действующими опосредованно, способствуют попаданию возбудителей (внешних, этиологических, прямых, необходимых, болезнетворных причин) от инфицированных людей в здоровые восприимчивые организмы (восприимчивость - внутренняя причина).

Совокупность этих причин образует причину достаточную, которая в обязательном порядке приводит к заболеваниям как результат процесса взаимодействия популяции паразитов с популяцией восприимчивых людей. Причем интенсивность этого взаимодействия, именуемого эпидемическим процессом или причинностью в эпидемиологии, будет напрямую зависеть от активности механизма передачи, характерного для каждой группы инфекций. Вместе с тем активность механизма передачи при каждой группе инфекций будет преломляться через конкретные элементы социальной и природной среды, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.

Таким образом, социальный фактор нередко выступает в качестве активатора эпидемического процесса. Так например, активность механизма передачи при кишечных инфекциях будет тем выше, чем хуже будут социальные условия, оцениваемые «неудовлетворительно» (отсутствие водопровода и канализации, скученность, низкая санитарная культура). И, напротив, чем благоприятнее будут составляющие социальных условий жизни населения, тем в большей степени будет подавляться активность механизма передачи, вплоть до прекращения возникновения очагов инфекционных заболеваний. К примеру, улучшение коммунального благоустройства населенных пунктов (канализование населенных пунктов, проведение водопровода с качественной очисткой воды, асфальтирование дорог, электрификация, газификация, качественное питание, централизованное удаление нечистот, активация рекреационных процессов, повышение материального благосостояния и т.п.) позволит не только существенно снизить вследствие уменьшения активности механизма передачи частоту возникновения эпидемических очагов целой группы кишечных инфекций, но и надолго предотвратить их появление.

Или такое социально - природное явление как скученность людей в закрытых помещениях, наблюдаемая в период формирования детских дошкольных, школьных и других коллективов в холодное время года, приводит к активации аэрозольного механизма передачи и как следствие этого появлению эпидемических очагов инфекции дыхательных путей. На это оказывают существенные влияния также и низкие температуры воздуха, приводящие к снижению общей иммунологической реактивности организма. При кишечных инфекциях влажное теплое лето также приводит к активации фекально-орального механизма передачи.

Следовательно, в каждом конкретном случае необходимо уяснить роль отдельных элементов социальной и природной среды в возникновении эпидемических очагов. Устранение неблагоприятных элементов социальных условий является неотъемлемой частью комплекса мер, осуществляемых при локализации и ликвидации очага, особенно при кишечной группе инфекций. Относительно роли социального фактора Л.В.Громашевский [5] указывал: «Социальный фактор может служить причиной эпидемического распространения заразных болезней, но, с другой стороны, и единственным рычагом успешной борьбы с ними и их ликвидации». Это столь жесправедливо и для борьбы с заболеваниями неинфекционной природы. Например, устранение такого социального явления как курение, на 80 и более процентов позволит снизить заболеваемость и смертность от рака легкого.