Лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются наиболее многочисленными органами лимфоидной

системы. Они лежат на путях следования лимфатических сосудов от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам.

Лимфатические узлы имеют округлую, овоидную, бобовидную и даже лентовидную

форму (Рис. 24). Размеры их колеблются от 0.5-1.0 до 30-50 мм. Снаружи каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие перекладины, капсулярные трабекулы. В том месте, где из лимфатического узла выходят выносящие сосуды, имеется небольшое вдавление, ворота. В области ворот капсула сильно утолщена, образуя воротное утолщение, вдающееся внутрь узла.

От воротного утолщения в паренхиму лимфатического узла отходят воротные трабекулы. Внутри лимфатического узла, между трабекулами, находится ретикулярная строма.

В петлях стромы располагаются элементы лимфоидной ткани.

Паренхиму лимфатического узла подразделяют на корковое и мозговое вещество

(Рис. 25). Корковое вещество находится ближе к капсуле и занимает периферические

отделы узла. Мозговое вещество лежит ближе к воротам узла и занимает его цен-

тральную часть. В корковом веществе располагаются округлые диаметром 0.5-1.0 мм

лимфоидные узелки с герминативными центрами (центрами размножения) и без них

(Рис. 26). Вокруг лимфоидных узелков локализуется диффузная лимфоидная ткань. В

ней выделяют корковое плато, которое включает участки лимфоидной ткани между

узелками – межузелковую зону. В состав коркового плато входит также ткань, нахо-

дящаяся кнаружи от лимфоидных узелков, между ними и капсулой. Кнутри от узел-

ков, непосредственно на границе с мозговым веществом, выделяется околокорковое

вещество, тимусзависимая (паракортикальная) зона, содержащая преимущественно

Т-лимфоциты. В этой зоне находятся посткапиллярные венулы, через стенки которых лимфоциты мигрируют в кровеносное русло. Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфоидной ткани – мякотными тяжами. Они образуют В-зависимую зону.

Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью каналов – лимфатическими

синусами, по которым поступающая в узел лимфа течет от подкапсульного (краевого) синуса к воротному (Рис. 27). От подкапсульного синуса вдоль капсульных трабекул лежат синусы коркового и мозгового вещества. Последние достигают ворот лимфатического узла и впадают в воротный синус. В просвете синусов имеется мелкопетлистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками, в петлях которых могут застревать инородные частицы, погибшие и опухолевые клетки.

Возрастные изменения инволютивного характера (уменьшение количества лимфоид-

ной ткани, разрастание жировой ткани) в лимфатических узлах наблюдается уже в

юношеском возрасте. Многие лимфатические узлы небольших размеров полностью

замещаются соединительной тканью. Рядом лежащие узлы могут срастаться друг с другом и образовывать более крупные узлы сегментарной или лентовидной формы.