МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
Поддержание необходимого уровня газообмена (кислородотерапия, вспомогательная и ИВЛ и др.).
Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, который включает в себя устранение обструкции дыхательных путей и нормализацию дренирования мокроты.
1. Тройной прием: разгибание головы, выдвижение нижней челюсти и вдувание воздуха в рот или нос.
При разгибание головы снижается общее дыхательное сопротивление в 1.5 раза. Поднятие нижней челюсти еще больше освобождает вход в гортань, делая дыхательные пути проходимыми уже у 100% больных, если в дыхательных путях нет инородного тела. Вслед за этим надо попытаться вдуть воздух в дыхательные пути через рот или нос. Расширение грудной клетки и выход воздуха обратно свидетельствуют о том, что дыхательные пути проходимы и обструкции нет.
2. Введение воздуховодов, это позволяет поддержать проходимость дыхательных путей на уровне глотки, так как препятствует западению языка.
3. Ларингеальная маска. Она была изобретена доктором Арчи Брейном. Ларингеальная маска – является инновационным устройством для проведения воздуха, разработанным, как альтернатива лицевой маске. С начала ее коммерческого внедрения в 1988 году, ларингеальная маска применялась у более, чем 200 миллионов пациентов, в рутинных и экстренных пособиях, и при этом не было зарегистрировано не единого смертельного исхода.
Ларингеальная маска обеспечивает надежное поддержание проходимости дыхательных путей, обусловленное тем, что при правильном сдувании манжетки образуется гладкая плоскость в виде клина, которая позволяет легко проходить позади языка и надгортанника, при этом защитные рефлексы должны быть существенно подавлены, что обеспечивает гладкое введение.
Ларингеальная маска показана к применению для обеспечения проведения воздуха в ситуациях трудной или невозможной интубации.
.
Во время сердечно-легочных реанимационных мероприятий у пациентов в бессознательном состоянии, с отсутствующими глоссо-фарингеальными и ларингеальными рефлексами, нуждающимися в искусственной вентиляции, Ларингеальная маска может быть использована для быстрого создания условий проводимости воздуха.
Ларингеальная маска также может быть применена в условиях, когда отсутствуют инструменты для эндотрахеальной интубации, либо когда навыки интубации у персонала недостаточны, либо в условиях, когда повторные попытки провести эндотрахеальную интубацию завершились неудачно.