СТАЦИОНАРНАЯ АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ.
АМБУЛАТОРНАЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.
Этика и деонтология.
Слово «этика» происходит от греческого «ethes» и означает в переводе «нрав, обычай». Это – учение о нравственности (морали), о ее происхождении и развитии, о принципах и нормах и их роли в общественной и личной жизни человека.
Термин «деонтология» ввел английский философ Бентам в ХVII столетии. Более распространенным этот термин стал благодаря Н.Н.Петрову, который в 1945 г. выступил с книгой "Вопросы хирургической деонтологии".
В медицине деонтология - это учение о врачебном долге.
Высокая ответственность врача, берущего на себя заботу о предупреждении болезней и лечении больных, заставляет постояно думать о том, чтобы всегда быть на уровне современного развития медицинской науки, всегда быть готовым помочь больному, уметь психологически правильно строить свои контакты с больными людьми, их родственниками, с товарищами по работе, со своими учителями, содействовать дальнейшему развитию медицины.
В становлении и развитии медицинской деонтологии как науки об основных принципах должного поведения врача у постели больного большую роль сыграла литература.Удивительные тайны психологии больного человека открываются в художественных творениях Л. Толстого, А. Чехова, в работах Г. Флобера и Ч. Диккенса.
Женская консультация, являясь основным амбулаторным учреждением, оказывающим акушерско-гинекологическую помощь, входит в структуру поликлиники, медико-санитарной части или родильного дома, реже является самостоятельной.
Женские консультации проводят профилактические мероприятия, направленные на сохранение здоровья женщины, предупреждение осложнений беременности. Важным разделом работы женских консультаций являются предупреждение абортов, распространение знаний по контрацепции, санитарно-просветительская работа, направленная на формирование здорового образа жизни женщин.
Организация работы в акушерских стационарах осуществляется по единому принципу в соответствии с принятыми в стране положениями. Общую врачебную помощь оказывают в участковой больнице с акушерскими койками; квалифицированную врачебную помощь — в районных, центральных районных больницах, городских родильных домах; многопрофильную квалифицированную и специализированную — в родильных отделениях многопрофильных больниц, акушерских отделениях областных больниц, межрайонных акушерских отделениях на базе крупных ЦРБ, в перинатальных центрах. Основные качественные показатели работы родильного дома: материнская заболеваемость и смертность; перинатальная заболеваемость и смертность; родовой травматизм детей и матерей.
Разнообразие типов акушерских стационаров предусматривает их дифференцированное использование.
Целесообразно выделить акушерские стационары 3 уровней в зависимости от степени риска развития перинатальной патологии.
В отделение участковой больницы, сельской ЦРБ (I уровень) целесообразно направлять повторнорожающих (до 3 родов включительно) с неотягощенным акушерским анамнезом и первобеременных без акушерских осложнений и экстрагенитальной патологии.
В родильное отделение городской ЦРБ, городской родильный дом (II уровень) направляют беременных с экстрагенитальными заболеваниями, гестозом, повышенным перинатальным риском, осложнениями во время данной или предыдущих беременностей.
В акушерские отделения областной или многопрофильной больницы, специализированный акушерский стационар, перинатальный центр (III уровень) направляются беременные с экстрагенитальными заболеваниями, тяжело протекающим гестозом, предлежанием и отслойкой плаценты.
Акушерский стационаримеет следующие основные подразделения: при-емно-пропускной блок, физиологическое (первое) акушерское отделение (50—55 % от общего числа акушерских коек); отделение (палаты) патологии беременных (25—30 % от общего числа акушерских коек); отделение (палаты) для новорожденных в составе физиологического и обсервационного акушерских отделений; обсервационное (второе) акушерское отделение (20—25 % от общего числа акушерских коек); гинекологическое отделение (25—30 % от общего числа коек родильного дома).