При поражении электрическим током возможно падение человека в воду и последующее его переохлаждение.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но нормально дышит и прослушивается пульс, необходимо вызвать врача и оказать помощь на месте - привести в сознание, дать нюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежего воздуха.

Если пострадавший не потерял сознание и может самостоятельно передвигаться, отвести в помещение для отдыха, положить, дать выпить воды. При травме - оказать помощь, направить в медпункт, вызвать врача.

После освобождения пострадавшего от воздействия электричества, ему необходимо оказать доврачебную помощь в соответствии с его состоянием, причем на месте его нахождения, если это не угрожает жизни пострадавшего или оказывающего помощь. Не следует терять время на раздевание или освобождение пострадавшего от предохранительного пояса и т.п., а также изменять его положение, если это не помешает оказывать помощь.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии, т.е. не дышит или дышит тяжело, прерывисто, то, вызвав врача, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию. Перед искусственным дыханием нужно: раскрыть рот пострадавшего; освободить рот от посторонних предметов, вынуть зубные протезы и в процессе оказания помощи освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть ворот, освободить пояс и т.п.). Эффективный метод искусственного дыхания - контактный метод вдувания воздуха изо рта спасающего в рот пострадавшего. Этот способ позволяет в 4 раза больше подать воздуха в легкие пострадавшего при каждом вдохе, чем при других способах искусственного дыхания.

Оказывающий помощь делает глубокий вдох (рис. 2.), плотно прижимает свой рот (через марлю, платок), ко рту пострадавшего и с силой вдувает воздух, при этом закрывает пальцами нос пострадавшего (можно вдувать воздух через нос, перекрыв рот).

Рис. 2. Искусственное дыхание	Рис. 3. Наружный массаж сердца

Необходимо следить, чтобы воздух не попадал в желудок. Вдувание воздуха производится каждые 5-6 с, т.е. 10 - 12 раз в минуту. После каждого вдувания освобождают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного ) выхода воздух из легких.

При отсутствии пульса продолжают искусственное дыхание и одновременно приступают к проведению наружного массажа сердца. Наружный (прямой) массаж сердца под-держивает кровообращение. Оказывающий помощь накладывает на нижнюю часть груди пострадавшего обе руки друг на друга ладонями вниз (рис. 3.) и ритмично 60 - 80 раз в минуту надавливает вертикально вниз. После каждого надавливания отнимает руки, чтобы грудная клетка расширялась, а сердце наполнилось кровью.

Целесообразнее оказывать помощь вдвоем поочередно, делая массаж сердца и искусственное дыхание, меняясь через 5-10 мин, причем производят одно вдувание и 5 надавливаний. Если оказывает помощь один - после 2 глубоких вдуваний - 15 надавливаний на грудную клетку. При этом способе лучше, если пострадавший лежит на спине, под лопатками - валик из одежды. Голову запрокидывают назад, но можно проводить искусственное дыхание и в положении пострадавшего сидя и стоя. При запрокидывании головы назад раскрывается рот пострадавшего и освобождается путь воздуха в легкие.

Переохлаждение представляет угрозу жизни. Теплопроводность воды в 4 раза больше, чем воздуха, и вода воздействует на всю поверхность тела. Организм начинает переохлаждаться, если он длительно находится в воде с температурой ниже 33 ^оС.

Исследования показали, что снижение температуры тела человека до 35 ^оС является критическим пределом, при.34 ^оС нарушается деятельность головного мозга, при 30 ^оС - аритмия сердца, пропадает сознание, при 28 ^оС – фибрилляция сердца, при 24 ^оС - смерть. Смертельное переохлаждение в воде с температурой 0 ⁰С наступает за 30 минут.

После извлечения из воды пострадавшего переносят в теплое сухое помещение, снимают мокрую одежду и растирают его спиртом до покраснения кожи, от груди к периферии. Нельзя начинать с конечностей, т.к. приток холодной крови от рук и ног может привести к остановке сердца. Затем пострадавшего укутывают одеялом.

Эффективный способ отогревания - посадить в таз или ванну с водой температурой 34-36 ^оС, постепенно повышая ее до 40 ^оС, но не более. Руки и ноги греть нельзя. Можно также отогреть другим способом - приложить смоченное в горячей воде (до 70 ^оС) полотенце к затылку, грудной клетке, животу. После отогревания дают сладкое питье - чай, кофе.