Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у больного В-12-фолиеводифецитная анемия.

Соотнесите данные анализа крови с клинической ситуацией, при которой они наблюдаются.

Соотнесите объективные данные с клинической ситуацией, для которой они характерны.

1. кровоподтеки на коже

2. лимфаденопатия

3. спленомегалия

4. лихорадка гектического типа

5. гемартрозы

6. вишневый оттенок кожи лица

7. койлонихии

8. нарушения чувствительности в нижних конечностях

 

А. Лейкозы

Б. Анемия железодефицитная

В. Анемия В12 –фолиеводефицитная

Г. Гемофилия

Д. Эритремия

Е. Геморрагический диатез.

 

3. Составьте ситуационную задачу, отражающую анемический синдром (железодефицитная анемия).

Больная М., 40 лет. Жалобы на боли в горле, высокую температуру, боли в костях, в левом подреберье.

Объективно: состояние средней тяжести. Бледность кожи, несколько кровоподтеков. Симптомы некротической ангины, увеличение селезенки (умеренное). Сердце I тон ослаблен, тахикардия.

 

Правильный ответ: клинические данные характерны для лейкоза.

 


Тема: «Клинический анализ крови. Интерпретация изменений в анализе крови».

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Техника взятия крови для общего анализа крови.

2. Методика исследования общего анализа крови.

3. Нормальный состав периферической крови.

4. Физиологическое значение различных элементов крови в жизнедеятельности организма.

5. Клиническое значение количественного и качественного состава красной крови.

6. Клиническое значение изменений в лейкограмме.

7. Клиническое значение изменений СОЭ.

Составьте три теста по следующему образцу:

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина это признак:

1. Лейкоза

2. Эритремии

3. Анемии

4. Холецистита

5. Пневмонии

Правильный ответ: 3.

 

1. В лейкограмме – миелоциты и промиелоциты

2. Эозинофилия

3. Тромбоцитопения

4. Микросфероцитоз

5. Эритроцитопения, гиперхромия, макроциты

 

А. Геморрагический диатез

Б. Врожденная гемолитическая анемия

В. Лейкоз

Г. Аллергические заболевания

Д. В12 –фолиеводефицитная анемия

 

Пример: В отделение поступила больная В., 40 лет с жалобами на слабость, головокружение. Страдает хроническим энтероколитом, кормящая мать. Кожные покровы бледные. Печень и селезенка, лимфатические узлы не увеличены.

В анализе крови: эр. 3х1012 /л, Hb 80 г/л, ц.п.0,6, ретикулоцитов 8%, э.1%, п.2%, с.я. нейтроф. 70%, лимфоцитов 22%, лейкоцитов 5%, СОЭ 20мм/ч. Микроцитоз. Анизацитоз.

Признаки какого клинического состояния у больного?

 

Правильный ответ: клинические данные характерны для анемии (железодефицитной).


 

ТЕМА: «Методы обследования больного с заболеваниями эндокринной системы».

 

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

 

1. Перечислите железы внутренней секреции.

.

 

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

6 –

7 –

8 –

 

 

2. Допишите определение:

 

Эндокри́нная систе́ма – (от греч. еndon – внутри и crino - выделяю) система регуляции деятельности внутренних органов посредством ……………………., выделяемых …………………………………. клетками непосредственно в ………………………………, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки.

 

3. Определите глазные симптомы и дайте характеристику.

 

Exophthalmus – ……………………………………

……………………………………………………….

……………………………………………………….

……………………………………………………….

……………………………………………………….

……………………………………………………….

 

 

n Симптом Штельвага – …………………………………………………… .

n Симптом Крауса – ………………………………………………………… .

n Симптом Греффе – ……………………………………………………… .

 
 


n Симптом Мебиуса – ……………………………………………………… .

 
 

 

 


n Симптом Дальримпля –………………………………………………… .

n Симптом Эминекка – ………………………………………………………

n Симптом Жоффруа – ……………………………………………

n Симптом Мари в позе Ромберга – ……………………………………..

 

 

4. Степени увеличения щитовидной железы:

Нулевая – ……………………………………………………………………..

I степень – …………………………………………………………………….

II степень –…………………………………………………………………….

III степень – (симптом «……………………….»)………………………….

IV степень – …………………………………………………………………….

V степень – ……………………………………………………………………..

 

5. Решите тесты и составьте по аналогии 3 задания.

 

Экзофтальм - это:

а) изменение ногтевых пластин;

б) расхождение зубов;

в) увеличение размеров глазных яблок;

г) расхождение, атрофия кожных покровов в виде полос;

д) увеличение размеров носа

Ответ:

 

К методам обследования щитовидной железы относятся все, кроме:

а) определения гормонов;

б) радиоизотопного исследования;

в) биопсии щитовидной железы;

г) ирригоскопии;

д) ультразвукового исследования щитовидной железы.

Ответ:

 

К методам исследования инкреторной функции поджелудочной железы относятся все, кроме:

а) анализа крови на сахар;

б) суточного содержания сахара в моче;

в) теста толерантности к глюкозе;

г) исследования мочи на диастазу;

д) исследования уровня инсулина крови.

Ответ:

 

Гликемический профиль-это:

а) определение уровня сахара крови по часам;

б) определение сахара крови натощак;

в) содержание сахара в суточной моче;

г) определение уровня холестерина в крови;

д) определение уровня сахара крови после употребления глюкозы.

Ответ:

Тест толерантности к глюкозе - это:

а) определение уровня сахара крови по часам;

б) определение сахара крови натощак;

в) определение уровня сахара в суточной моче;

г) определение уровня холестерина в крови;

д) определение уровня сахара крови после употребления глюкозы.

Ответ:

 

6. Составьте по аналогии клиническую задачу.

Больная М., 25 лет, предъявляет жалобы на сердцебие­ние, потливость, раздражительность, тремор конечностей, бессонницу, неустойчивый стул. При осмотре обращает внимание увеличение щитовид­ной железы, экзофтальм. При аускультации выявлена тахикардия. На ЭКГ регистрируются единичные суправентрикулярные экстрасистолы.

О каком заболевании щитовидной железы свидетельствуют эти симптомы?

 

Больной К., 60 лет, поступил в отделение с жалобами на жажду, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, прогрессирую­щее похудание несмотря на хороший аппетит. При осмотре: кожа сухая, лицо розоватое, следы расчесов на коже груди и живота.

О каком заболевании могут свидетельствовать данные симптомы? Какие дополнительные лабораторные исследования необходимо провести данному пациенту?

 


Тема: «Методы обследования больных с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, острыми аллергозами»

 

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме.

 

1. Составит таблицы по аналогии:

 

 


А) Составьте таблицу по клинической характеристике суставного синдрома при ревматоидном артрите.

Б) Составьте таблицу по клинической характеристике суставного синдрома при остеоартрозе.

 

 

2. Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у пациента суставной синдром ревматоидного артрита, по аналогии: