Эризипелоид.
Рожа.
Флегмона.
Острое разлитое воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса ограничения
воспаления не происходит. Она может быть самостоятельным заболеванием, так и следствием других гнойных заболеваний (карбункул, абсцесс, сепсис).
По характеру экссудата различают: серозную, гнойную, гнойно-геморрагическую и гнилостную формы флегмоны.
По локализации: эпифасциальная и субфасциальная. При некоторых локализациях флегмона носит специальное название.
Клиника: быстро появляется и распространяется болезненная припухлость, разлитое покраснение кожи, появляется высокая температура (40°С и выше), боли, нарушение функции.
Пальпаторно определяется плотный инфильтрат (инфильтративная стадия). Затем он размягчается и появляется симптом флюктуация. Течение зачастую приобретает неблаго-приятное течение.
Лечение. В начальной фазе можно применять антибиотики, иммобилизацию, обильное питье, мелочно-растительная диета, сердечные средства, болеутоляющие. При отграничении процесса и формировании гнойников, производят их вскрытие.
При прогрессировании флегмоны показано экстренное вмешательство после кратко-
срочной подготовки. Производят широкое вскрытие, дренирование флегмоны. Затем раны рыхло тампонирую тампонами, смоченными гипертоническим раствором или КМnО4. Затем рану ведут по законам гнойной хирургии в соответствии с течением фаз раневого процесса.
Допустимо проведение полной хирургической обработки с наложением первичного шва
на гнойную рану.
Инфекционное заболевание собственно кожи, реже - слизистой оболочки. Вызывается стрептококками
Выделяют эритематозную, буллезную, геморрагическую, флегмонозную, некротиче-скую (гангренозную).
Первичная рожа - вызывается возбудителем, попавшим в кожу экзо- или эндогенно.
Вторичная рожа - следствие осложнений местной гнойной инфекции (фурункул, кар-бункул).
Осложнения рожи: переход инфекции на окружающие ткани; метастазирование ин-
фекции, развитие тяжелой токсемии; гнойные тендовагиниты, бурситы, артриты, тромбоф-
лебиты; интоксикационная энцефалопатия.
Лечение. Применяют антибиотики (чаще пенициллиновый ряд). УФО. Иммунокорри-
гирующую терапию. Влажные повязки абсолютно противопоказаны. При буллезной форме
вскрывают пузыри и накладывают повязки с левомеколем, синтомициновой эмульсией и т.п.
При флегмонозной и некротической формах производят вскрытие затеков гноя, дре-
нирование, некрэктомии.
Вызывается палочкой свиной рожи. Острая, хроническая и
рецидивирующая формы. Болеют люди, связанные с мясным, рыбным, консервным и кожевенным производством или имевшие контакт с мясом, рыбой, дичью.
Передается контактным путем. Инкубационный период от нескольких часов до недели, в среднем - 3 дня.
Характерно появление зудящей гиперемии тыльной поверхности пальца, которая мо-жет переходить на соседние пальцы. К концу 3 недели претерпевает обратное развитие. Лихорадка не характерна.
Лечение. Антибиотики (пенициллины, биомицин). Иммобилизация. Повязки с мазями. Рентгенотерапия.