Местные радиационные поражения.

Судебно – медицинская экспертиза местного радиационного поражения встречается наиболее часто. Термин «местное повреждение» следует считать условным, т.к. при воздействии радиации даже на огромные участки тела реагирует весь организм. В тканях, подвергающихся местному облучению, наблюдаются характерные изменения: воспаление, некроз и отторжение некротизированных тканей.

При воздействии ионизирующего излучения различают лучевые реакции (эритема, сухой или мокнущий эпидермит) и лучевые повреждения, требующие специального длительного лечения. По клиническим повреждениям лучевые реакции во многом подобны термическим ожогам, что дало основание назвать их лучевым ожогом.

Наиболее тяжелые повреждения вызывают глубоко проникающие потоки нейтронов, гамма – лучи и рентгеновское излучение. При этом повреждаются не только кожа и подкожный жировой слой, но и подлежащие ткани, кости и внутренние органы. Слабо проникающее излучение – так называемое мягкое рентгеновское излучение и бета-частицы – при облучении небольших участков не вызывают тяжелых последствий, а альфа-частицы задерживаются роговым слоем кожи.

В случаях общих или местных лучевых поражений перед судебно-медицинской экспертизой может быть поставлен ряд вопросов, основными из них являются:

1) Какова причина смерти и связана ли она с поражением радиоактивным излучением?

2) Когда произошло облучение?

3) Какова доза энергии, поглощенной всем телом или отдельными его частями?

4) Какова физическая характеристика излучений?

5) Имеется ли у свидетельствуемого расстройство здоровья и вызвано ли оно воздействием ионизирующего излучения?

6) Какова степень ущерба, причиненного здоровью?