Стимуляторы дыхания

Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы)

К этой группе лекарственных средств относятся пирацетам(но-отропил), гамма-аминомасляная кислота(аминалон, гаммалон), пи-ритинол(энцефабол). Эти вещества стимулируют нейрометаболи­ческие процессы, оказывают антигипоксическое действие.

У больных с умственной недостаточностью, после травм мозга, инсультов ноотропные средства улучшают память, способность к обучению, повышают устойчивость мозга к гипоксии. Механизм действия недостаточно изучен. На здоровых людей ноотропные сред­ства существенного влияния не оказывают.

Глава 13. Средства, влияющие на функции органов дыхания

Дыхание регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Активность дыхательного центра зависит от содержания в крови углекислоты. При повышении уровня углекис­лоты происходит прямая активация дыхательного центра; кроме того, дыхательный центр активируется СО₂ рефлекторно за счет стиму­ляции хеморецепторов каротидных клубочков.

Существуют лекарственные вещества, возбуждающие дыхатель­ный центр. Одни из них стимулируют дыхательный центр непос­редственно, другие — рефлекторно. При этом дыхание становится чаще, увеличивается объем дыхательных движений.

Аналептики — бемегрид, никетамид(кордиамин), камфо­ра, кофеиноказывают на дыхательный центр прямое стимулирую­щее действие; никетамид, кроме того, стимулирует хеморецепторы каротидных клубочков. Эти препараты ослабляют угнетающее действие на дыхательный центр снотворных средств, средств для наркоза. Бемегрид вводят внутривенно или внутримышечно для восстановления полноценного дыхания при легких отравлениях снотворными средствами, для ускорения выхода из наркоза в пос­леоперационном периоде. При тяжелых отравлениях веществами, угнетающими ЦНС, аналептики противопоказаны, так как не вос­станавливают дыхание и в то же время повышают потребность тка­ней мозга в кислороде.

N-холиномиметики — лобелиии цитизинстимулируют ды­хательный центр рефлекторно. Их рефлекторное действие связано со стимуляцией N_N-холинорецепторов каротидных клубочков. Эти средства неэффективны при угнетении дыхания снотворными сред­ствами или средствами для наркоза, так как снотворные и нарко­тические средства нарушают рефлекторную возбудимость дыхатель­ного центра.

Лобелии и цитизин могут стимулировать дыхание при асфиксии новорожденных, при отравлении угарным газом. Раствор лобелина или цититон (0,15% раствор цитизина) вводят внутривенно; дей­ствие быстрое и кратковременное (несколько минут).

В качестве стимулятора дыхания ингаляционно применяют кар-боген— смесь 5—7% СО₂ и 95—93% кислорода.