Гормонопрепараты поджелудочной железы
Вазопрессин
Вызывает сокращение периферических артериол, что приводит к повышению АД. Сильно реагируют на него коронарные сосуды и вены пищевода. Участвует в регуляции постоянства осмотического давления крови, вызывая увеличение реабсорбции воды в извитых канальцах почек и уменьшение реабсорбции хлоридов. Секреция вазопрессина усиливается при недостаточном поступлении èëи избыточной потере воды из организма. Входит в состав питуитрина и адиурекрина.
Питуитрин - Pityitrinum.
Это гормональный препарат гипофиза, содержащий окситоцин и вазопрессин. Препарат обладает окситоксическим (маточным), вазопрес-сорным и антидиуретическим действиями; вызывает также сужение коронарных сосудов (что сказывается отрицательно на работе сердца), усиливает перистальтику, как тонкого, так и толстого кишечника, повышает тонус мышц желчного пузыря, усиливает сократительную деятельность мускулатуры мочеточников.
Применение:для усиления сократительной способности матки при слабой родовой деятельности и переношенной беременности; для остановки маточных кровотечений и нормализации обратного развития матки в послеродовом и послеабортном периодах; при ночном недержании мочи; при несахарном мочеизнурении.
Противопоказания: при стенокардии; при гипертонической болезни; при тромбофлебите; при атеросклерозе.
Вводят п/к по 1 мл или в/м по 0,2-0,5 мл.
Гифотоцин - Hyfotocinum
Очищенный экстракт задней доли гипофиза крупного рогатого скота. По сравнению с питуитрином имеет малое количество вазопрессина.
(См. Окситоцин).
Адиурекрин - Adiurecrinum
Сухой питуитрин, высушенный препарат задней доли гипофиза. Применяют при несахарном диабете и ночном недержании мочи, неврастенической полиурии. Вводится в нос путем легкого вдыхания. Антидиуретическое действие наступает спустя 15-20 мин. и длится 6-8 часов. Адиурекрин применяют долгое время (обычно пожизненно).
Побочные эффекты: сужение сосудов и повышение АД.
Противопоказанпрепарат при заболеваниях дыхательных путей и придаточных пазух носа.
Формавыпуска: порошок во флаконах по 1,0; 5,0 и 10,0.
Адиуретин СД -AdiuReTInum SD, Син. Десмопрессин
Синтетический аналог вазопрессина.
Фрмавыпуска: фл. по 5 мл 0,01% р-ра.
b - клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон-инсулин, a-глюкагон. Под влиянием глюкагона происходит распад гликогена печени до глюкозы. Поэтому введение его или усиление секреции повышает уровень глюкозы в крови, т.е. вызывает гипергликемию. Кроме того глюкагон стимулирует распад жира в жировой ткани. Наиболее широкий интерес для медицины представляет инсулин.
Механизм действия инсулина:
1. Инсулин связывается с рецепторами клеточных мембран и облегчает проникновение глюкозы из крови через клеточные мембраны; он активирует гексокиназу клеток, обеспечивающую перифосфорилирование АТФ с глюкозой в глюкозо-6-монофосфат таким образом усиливает усвоение тканями глюкозы и ее превращение в гликоген. Следовательно инсулин снижает содержание сахара в крови, уменьшает его выделение с мочой.
2. Инсулин повышает проницаемость клеток для кислорода и усиливает процессы окислительного фосфорилирования, т.к. активирует окислитель-ный цикл трикарбоновых кислот.
3. Инсулин принимает участие в белковом обмене - способствует синтезу белка из аминокислот, усиливает активный транспорт аминокислот через клеточные мембраны, т.е. оказывает анаболическое действие.
Инсулин активирует окисление жирных кислот до воды и СО2 с выделением большого количества энергии, препятствует превращению жиров в углеводы, тормозит бета-тип окисления жиров, продукты которого - ацетон, ацетомасляная и ацетоуксусная кислоты при диабетической коме.
Классификация препаратов:
А. Препараты группы инсулина
Б. Пероральные противодиабетические препараты:
1. Производные сульфонилмочевины
2. Бигуаниды
В. Дополнитальные антидиабетические средства.