Солевые слабительные

I. Слабительные, которые раздражают рецепторы ЖКТ

Слабительные средства

Желчегонные средства

Симпатолитики

Они различными путями уменьшают количество адренергического медиатора норадреналина в синапсах, снижают тонус симпатической нервной системы, что ведет к повышению тонуса блуждающего нерва, усилению секреции и моторики. Основное использование – как гипотензивные средства. Усиление моторики и секреции у них является побочным эффектом этой группы препаратов.

Раунатин – Raunatinum –табл.0,002.

Резерпин – Reserpinum –табл. 0,0001.

Желчегонные средства, за исключением холеспазмолитиков, усиливают моторику кишечника, поскольку увеличивают выделение желчи в кишечник, которая стимулирует моторику, улучшает пищеварение, особенно, липидов.

Показания к применению: все средства, усиливающие моторику, назначают для лечения атонических и гипотонических состояний ЖКТ, особенно послеоперационных, при атонических дискинезиях, запорах, метеоризме.

Противопоказания: холиномиметики, антихолинэстеразные, симпатолитики, желчегонные средства не следует назначать при острых гастритах, язвенной болезни, ибо они усиливают также и секрецию желудочного сока, могут вызвать гиперацидный стаз и привести к обострению этих заболеваний.

По механизму действия их разделяют на 3 группы:

1. Средства, раздражающие рецепторы ЖКТ

2. Средства, размягчающие каловые массы

3. Ветрогонные средства

Их по происхождению делят на 4 группы:

1. Солевые слабительные

2. Растительные масла

3. Препараты растений, которые содержат антрагликозиды

4. Синтетические препараты

К ним относится натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (английская соль), карловарская соль (натуральная и искусственная).

Магния сульфат - Magnesii sulfas

При попадании этих солей в кишечник, там повышается осмотическое давление, что обуславливает ток воды внутрь кишечника. Это приводит к разбавлению пищевых масс, увеличения их объема, растягивания стенок кишечника и раздражения механорецепторов. Ионы солей раздражают также хеморецепторы. Все это приводит к быстрому и сильному рефлекторному усилению перистальтики. Увеличивается также выделение холецистокинина. Повышение осмотического давления внитри кишечника уменьшает всасывание продуктов из кишечника в кровь.

Действуют солевые слабительные на весь кишечник, эффект наступает через 1-3 часа, назначают их в дозе 10-30 г, предварительно растворив их в ½ стакана воды.

Назначают при отравленияъ разными ядами, для быстрого удаления и уменьшения всасывания ядов в кровь. Их используют также для подготовки к операциям на ЖКТ, одновременно с некоторыми противоглистными препаратами. В малых дозах (3-4 г или 1 стол. ложка 25% раствора) магния сульфат используют как желчегонное средство, в дозе 2-3 стол. ложки при дуоденальном зондировании для получения порции желчи. При парентеральном введении магния сульфат проявляет успокаивающее, противосудорожное, гипотензивное и спазмолитическое действие, как средство для обезболивания родов (10-20 мл 25% раствора). Вводят в/в медленно.

Противопоказания:острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной полости, беременность, менструация, кахексия, гипотония, преклонный возраст.

Побочные эффекты: коллапс, угнетение дыхания.

Форма выпуска: порошок, ампулы 5–10 мл 25% раствора.