СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖКТ
Антиферментные препараты (ингибиторы ферментов)
Антациды локального действия
Это группа преапаратов, которые действуют только в месте повреждения слизистой оболочки желудка.
Сукральфат - Sucralfat*; син.: Вентер, Антепсин
Это сахарозо-октагидрогенсульфат, который в желудке расщепляется с образованием алюминия и сульфата сахарозы. Последний связывается с белками некротизированных тканей язвы с образованием плотной пленки, защищающей язвенную поверхность от действия кислотно-петического фактора. Вентер локально нейтрализует НС1 и уменьшмет активность пепсина. На общую кислотность не влияет. Способствует заживлению язв.
Показания: используют для лечения язвенной болезни желудка.
Побочные эффекты: запоры, уменьшение всасывания
Противопоказания:запоры, беременность, поражения печени.
Формавыпуска: таблетки по 0,5 – 4 раза в день до еды, пакеты по 5,0.
Де-нол - De-nol*; син.: Трибимол, Вентросол, Гастро-норм, Раденол.
Это коллоидный субцитрат висмута, который образует белково-висмутовую пленку на месте поврежденной слизистой оболочки. Эта пленка защищает язвенную поверхность от действия кислотно-пептического фактора, проявляет также противомикробное действие за счет образования альбумината висмута и нарушения активности тиоловых ферментов. Способствует заживлению язв.
Показания: для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день до еды или по 1 таблетке 4 раза в день на протяжении 10 дней.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, черный стул, энцефалопатия.
Противопоказания: беременность, заболевания почек. Нельзя комбинировать с алкоголем, другими препаратами висмута (викалин).
Формавыпуска: табл. 0,12.
Это группа препаратов, которые уменьшают активность протеолитических ферментов трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина (фибринолизина) путем образования с ними неактивных комплексов или нейтрализации активаторов этих ферментов.
Трипсин, химотрипсин вызывают расщепление белков, каликреин отщепляет от глобулина кининогена полипептиды – кинины (брадикинин и лидин), а брадикинин повышает проницаемость сосудов, понижает их тонус, приводит к образованию внутритканевых кровоизлияний, отеку, разрушению клеток. Брадикинин является медиатором воспаления и боли. Плазмин (фибринолизин) является составной частью фибринолитической системы крови, расщепляет фибрин, тромбин.
Антиферментные препараты, уменьшая активность перечисленных ферментов, предупреждают или купируют являения повреждения тканей и лизиса клеток.
Показания: острые панкреатиты, панкреатонекроз, для профилактики послеоперационного панкреатита при операциях на pancreas и 12-перстной кишке, желудке с целью преупреждения развития послеоперационного панкреатита. Применяют также в остром периоде инфаркта миокарда (вместе с гепарином), при тиреотоксическом кризе.
Побочные эффекты: тошнота, общая слабость, аллергические реакции.
Контрикал - Contrical*, син.: Трасилол
Получают из легких крупного рогатого скота.
Форма выпуска: флактоны по 10 000 – 30 000 – 50 000 ЕД для в/в введния.
Гордокс - Gordox*
Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Вводят в/в капельно.
Формывыпуска: амп. по 100 000 ЕД в 10 мл.
Пантрипин – Pantripin – фл. 6-15-20-30 ЕД
Ингибтрил – Ingitril – фл. 15-20 ЕД
В качестве химических ингибиторов трипсина можно использовать аминокапроновую кислоту, метилурацил, продектин.
Их можно разделить на 2 группы: препараты, способные усиливать двигательную функцию органов ЖКТ, и препараты, ослабляющие маторику ЖКТ.