Несистемные антациды
Антацидные (противокислотные) средства
Это группа препаратов, которые имеют щелочную реакцию и при введении в желудок вызывают нейтрализацию соляной кислоты, которая уже образовалась и выделилась в желудок. Это в свою очередь приводит к уменьшению активности пепсина.
Антацидные препараты условно разделяют на 3 группы
- Системные – действуют на весь организм
- Несистемные – действуют только в желудке
- Антициды локального действия – проявляют активность только в месте язвы слизистой оболочки желудка.
К системным антацидам относят:
Натрия гидрокарбонат (сода) - Natrii hydrocarbonas
Сода моментально нейтрализирует или ощелачивает кислую среду, однако способствует образованию гастрина, который вызывает вторичную гиперсекрецию (синдром отдачи). Кроме того реакция соды с кислотой сопровождается выделением СО2, что еще больше усиливает секрецию. При всасывании в кровь, сода способствует развитию алкалоза, отеков, образованию каиней в почках. Как противокислотное средство, соду применяют внутрь по 0,3-1,5 г, чаще всего в случаях резкой изжоги.
Формавыпуска: порошок.
Окись магния - Magnesii oxydum
При взаимодействии с кислотой вызывает ее постепенную нейтрализацию в течение 30-40 минут. В отличие от натрия гидрокарбоната, реакция идет без выделения СО2, не сопровождается развитием вторичной гиперсекреции и алкалоза. Окись магния проявляет послабляющее действие. Как антацид назначается по 0,1-1,0 г 3 раза в день.
Формавыпуска: порошок.
Альмагель - Almagel*
Комплексный препарат, в состав которого входит гидроокись алюминия, окись магния, сорбит. Альмагель А содержит еще и анестезин. Проявляет адсорбирующее и обволакивающее действие.
Как антацид назначают по 1 дозировочной ложке до еды и перед сном.
Показания: при язвенной болезни желудка, гиперацидном гастрите, эзофагите, болях в желудке, диспепсии, метеоризме, отравлении кислотами.
Побочные эффекты: вызывает запор, сонливость, энцефалопатии.
Формавыпуска: флаконы по 170 мл.
Алюмаг – Alumag
Содержит гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол, масло мятное.
Это антацид с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, уменьшает протеолитическую активность желудочного сока, мало всасывается.
Показания: гиперацидность желудка, рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит, язва желудка, диспепсия, для предупреждения ульцерогенного действия лекарств, изжога, отрыжка кислым.
Побочные эффекты: запоры, сонливость, энцефалопатия.
Противопоказания: почечная недостаточность.
Форма выпуска: таблетки по 0,4 (2-4 табл. после еды); суспензия – 250 мл (1 чайная ложка 3 р/день после еды).
Гастерин – Gasterin
Это гель алюминия фосфата и пектин.
Показания: синдром гиперацидности при диафрагмальных грыжах, язвенной болезни, гастрите, диспепсиях, диарея, назначение НПВС, глюкокортикоидов, интоксикация пищевая или инфекционная.
Противопоказания: повышенная чувствительность, детям младше 6 лет.
Форма выпуска: пакеты по 16,0 – 6-8 раз в промежутках между приемами пищи.
Новые антацидные препараты: Гастрогель, Гастрогран, Гастропак, Гастростат, Гастрофит, Гербион (желудочные капли).
Маалокс – Maalox
Содержит гидроокись алюминия и гидроокись магния. Считается более эффективным, чем альмагель, действует более длительно.
Показания – как у альмагеля. Применяют после еды и перед сном. Таблетки розжевывают.
Форма выпуска: табл. 0,8; сусп. во флаконе 250 мл; пакеты по 15 г.
Фосфалюгель - Phosphalugel*
Комбинированный препарат, содержащий гель фосфата алюминия и другие компоненты, вызывающие уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока без развития алкалоза. Препарат проявляет адсорбирующее и обволакивающее действия. В отличие от альмагеля не вызывает запоров. Назначается по 1 пакету 3 раза в день.
Формавыпуска: целлофановые пакеты по 16,0.
Считается, что алюминиево-магниевые антациды (альмагель, маалокс, алюмаг), фосфалюгель, т.е. те, которые содержат Аl(OH)3, проявляют цитопротекторное действие против увеличения содержимого простагландинов в стенке желудка, стимуляции образования бикарбонатов, увеличения образования слизи, стимуляции процессов пролиферации. Они купируют боль и диспепсические расстройства быстрее, чем антисекретики.
Гаcтрофарм - Gastropharm*
Комбинированный препарат,содержащий высушенные тела Lactobacillus bulgaricus, протеин, сахарозу. Вызывает уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки.
Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день до еды.
Формавыпуска: табл. по 2,5 г.
Смекта - Smecta*; син.: Диосмектит
Содержит диоктаэдрический смектит - вещество природного происхождения с высоким уровнем текучести своих компонентов и отличной обволакивающей способностью. Смекта вызывает стабилизацию слизистого барьера. Проникая в слизь, она увеличивает продолжительность ее жизни, образует физический барьер, защищающий слизистую оболочку ЖКТ от отрицательного действия ионов Н+, кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Препарат имеет значительные адсорбирующие свойства.
Показания к применению: для симптоматического лечения болей при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника, для лечения острой и хронической диарреи, особенно у детей. Взрослым назначают по 1 пакету 3 раза в день, детям до 1 года - по 1 пакету в день. Содержимое пакета растворяют в 1/2 стакана воды.
Побочные эффекты: запоры.
Противопоказания: кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к препарату.
Формавыпуска: пакеты по 3,0.
В качестве антацидных средств можно использоватьвяжущие средства (викалин, висмута нитрат основной), адсорбирующие(активированный уголь, полисорб, энтеросгель), обволакивающие средства(крахмальную слизь).
Противопоказания: все антацидные средства противопоказаны при гипо- и анацидных гастритах и других состояниях с пониженной кислотностью и переваривающей способностью желудочного и кишечного соков.