ИЛИ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Антагонисты опиатов
В эту группу входят препараты, которые способны блокировать взаимодействие агонистов (морфина и его аналогов) с опиатными рецепторами или вытеснять их из этих рецепторов. Наиболее часто для этих целей используют налоксон и налтрексон (трексан).
Налоксон - Naloxone, син.:Narcan*
Обладает конкурентным антагонизмом к морфину и его аналогам, лишен морфиноподобного действия.
Показания: острая интоксикация наркотическими анальгетиками, алкогольная кома, различные виды шока.
Введение налоксона страдающим наркоманией вызывает характерный приступ абстиненции, что может использоваться как тест для выявления заболевания.
Дозировка: вводят в/м или в/в по 1-2 мл.
Формавыпуска: ампулы по 1 мл 0,04% раствора.
(проф. Степанюк Г.И.)
Препаратам даной группы присущи 3 основных свойства - анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее. В связи с этим они используются, главным образом, для лечения воспалительных процессов и болевых синдромов, сопровождающих их.
В противоположность наркотическим анальгетикам (морфин, промедол) ненаркотические не вызывают пристрастия (наркоманию) при длительном применении, что, очевидно, обусловлено у них отсутствием свойства вызывать эйфорию. В отличии от наркотических рассматриваемые препараты не угнетают кашлевой и дыхательный центры (дыхание могут даже возбуждать).
Краткая история: еще в древних цивилизациях были известны лечебные (противовоспалительные и жаропонижающие) свойства коры ивы (Salix alba), главным действующим началом которой является салициловая кислота. Ее производные - салицилаты - в медицинской практике используются с середины 70-х годов XIX столетия (т.е. более 100 лет), причем сразу же были по достоинству оценены. Вместе с наперстянкой салицилаты могут быть отнесены к самым жизнеспособным (устоявшимся) лекарствам, полностью сохранившим свое значение до настоящего времени, несмотря на стремительное увеличение числа новых препаратов. Салицилаты и по сей день не перестают удивлять практических врачей и исследователей разнообразием своих фармакологических свойств, в т. ч. и вновь открываемых.
Бурный расцвет химической науки в XX столетии позволил создать много новых, более эффективных, чем салицилаты, НПВС.
КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС
В связи с тем, что ряду препаратов данной группы присуще преимущественно болеутоляющее и жаропонижающее свойства, все НПВС делят на 2 группы:
1. . Анальгетики - антипиретики:
-производные пиразолона: анальгин, амидопирин;
-производные анилина (пара-аминофенола): фенацетин, парацетамол.
2. Собственно нестероидные противовоспалительные препараты:
-салицилаты: натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая (АСК, аспирин), салициламид, метилсалицилат;
-производные пиразолона: бутадион (фенилбутазон), перклюзон, трибузон (бенетазон);
-производные пропионовой кислоты: ибупрофен (бруфен), напроксен (напросин), кетопрофен;
-производные индолуксусной кислоты: индометацин (метиндол);
-производные антраниловой кислоты: кислота мефенамовая;
-производные фенилуксусной кислоты: ортофен (вольтарен, диклофенак-натрий);
-оксикамы: пироксикам;
-препараты других химических групп: сулиндак (клинорил), доналгин (кислота нифлумовая), мелоксикам (мовалис).