ИНГАЛЯЦИОННЫЕ НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА
Представляют собой газообразные вещества или летучие жидкости, которые вводятся в организм ингаляционно, в настоящее время обычно с помощью специальных наркозных аппаратов.
Эфир для наркоза - Aether pro narcosi, Aether Anaesthesicus
Прозрачная, бесцветная жидкость со своеобразным раздражающим запахом и вкусом, температурой кипения 34-35оС. Эфир огнеопасен, с воздухом, кислордом и закисью азота могут образовываться взрывоопасные смеси. Под влиянием света и воздуха эфир разлагается с образованием токсических продуктов, поэтому хранится во флаконах темного стекла, хорошо укупоренных. Перед употреблением эфир должен проверяться на чистоту: наносят на фильтровальную бумагу 10 мл эфира, после испарения его не должно оставаться пятна или какого-либо запаха.
Эфир при вдыхании раздражает дыхательные пути, вызывает неприятные ощущения у больного, усиливает секрецию бронхиальных желез, будучи летучим, охлаждает легкие. Вызывает длительный от 10 до 20 минут период возбуждаения, обладает большой широтой наркотического действия: хирургический наркоз наступает при концентрации эфира в крови 80 мг %, а паралич дыхания - 160 мг %. Эфир вызывает хорошее расслабление скелетной мускулатуры, надежное обезболивание, практически не оказывает отрицательного влияния на сердечную деятельность, печень. почки. После прекращения введения его пробуждение наступает через 20-40 минут.
Эфир, благодаря раздражению дыхательных путей, охлаждению легких, бронхореи может вызывать бронхопневмонии, после операции может быть рвота.
Перед наркотизированием рекомендуется введение М-холинолитиков.
Противопоказания: туберкулез легких, острые заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное даление, диабет, ацидоз, тяжелые заболевания почек.
Формавыпуска: флаконы темного стекла по 100 и 150 мл.
Фторотан - Phthoratanum, Halothanum
Бесцветная, прозрачная летучая жидкость со своеобразным пряным запахом, температура кипения 49-51 о С. Не горит, не взрывоопасен, под влиянием света разлагается.
Вызывает наркоз быстро, через 3-5 минут, без стадии возбуджения. Дыхательные пути не раздражает, расслабляет бронхиальную мускулатуру, угнетает секрецию бронхиальных желез, несколько снижает АД, вызывает брадикардию. Под влиянием фторотана повышается чувствительность сердца к катехоламинам, - опасность возникновения аритмий. В организме частично обезвреживается и выводится почками. После окончания введения фторотана пробуждение наступает через 3-5 минут.
Побочные эффекты: посколько после окончания действия фторотана больной быстро просыпается, могут быть послеоперационные боли (нужно вводить анальгетики), бывает озноб, нарушение функции печени.
Перед фторотановым наркозом рекомендуется ввести атропин для предупреждения брадикардии, при гипотонии вводят мезатон, но нельзя вводить адреналин и норадреналин.
Противопоказания: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотония, аритмии.
Формавыпуска: во флаконах темного цвета по 50 и 250 мл.
Изофлуpан - Isofluranum Син.: Форан - Foranum
Прозрачная, бесцветная жидкость со своеобразным запахом. Наркоз наступает быстро, слюноотделения, бронхореи не вызывает. Артериальное давление снижает, ритм сердечных сокращений не изменяет, дыхание угнетает. Из наркоза выход происходит быстро, но остатки неорганического фтора обнаруживаются в сыворотке в течение суток.
Побочные эффекты: аритмии, лейкоцитоз.
Противопоказания: повышение внутричерепного давления.
Формавыпуска: флаконы по 100 мл.
Закись азота - Nitrogenium oxydulatum, Oxydum nitrosum
Бесцветный газ с характерным запахом. Смеси закиси азота с эфиром, циклопропаном взрывоопасны.
При вдыхании концентрации закиси азота 35-45 об.% - наступает анальгезия без потери сознания, при 70 об.% - анальгезия и неполная амнезия, при 80 об.% - неглубокий наркоз без расслабления скелетной мускулатуры, более высокие конценрации - 90-95 об.% - более глубокий наркоз, но наступает гипоксия.
В концентрации 75-80 об.%, когда кислорода содержится 20-25 об.%, закись азота безвредна для организма, не оказывает влияния на дыхательные пути и паренхиматозные органы. Наркоз наступает быстро, из организма выделяется через 10-15 минут после прекращения введения в неизмененном виде.
Применяется в качестве средства для комбинированного наркоза, а также, как болеутоляющее средство, при травмах, инфаркте миокарда, стенокардии, родовспоможении, в стоматологии.
Противопоказания: заболевания ЦНС, алкоголизм.
Формавыпуска: в жидком виде в балонах по 5-10 л.
Хлористый этил - Aethylii chloridum, Aether chloratus
Прозрачная бесцветная жидкость, кипит при температуре 12-13°, огнеопасна.
При концентрации во вдыхаемом воздухе 3-4 об.% через 2-3 минуты наступает наркоз. Пробуждение приходит быстро. Препарат кратковременного наркоза. Имеет малую широту наркотического действия. При нанесении на кожу быстро испаряется и вызывает охлаждение кожи до -20°, что приводит к потере чувствительности. Можно применять в качестве обезболивающего средства при вскрытии абсцессов, а также при ушибах, растяжении связок (спортивнаяя медицина).
Формавыпуска: ампулы по 30 мл.