Средства, стимулирующие дыхательный центр

Средства, регулирующие функцию органов дыхания

 

Нарушение внешнего дыхания может быть связано с разными причинами: угнетением дыхательного центра, спазмом мускулатуры бронхов, воспалением и отеком слизистой оболочки дыхательных путей, закупоркой бронхов секретом бронхиальных желез, повышением транссудации и заполнением отечной жидкостью альвеол и дыхательных путей.

Среди лекарственных веществ, регулирующих функцию органов дыхания, выделяют:

1. Средства, стимулирующие дыхательный центр

2. Противокашлевые средства

3. Отхаркивающие средства

4. Средства, применяющиеся при бронхиальной обструкции

5. Средства неотложной помощи при отеке легких

6. Средства, применяющиеся при инфекционных заболеваниях органов дыхания (см. раздел Противомикробные средства).

Резкое угнетение дыхания или его остановка является прогностически наиболее опасной ситуацией в клинике нарушений функции дыхательной системы.

Стимуляторы дыхания (Аналептики) – это вещества с разным механизмом действия, способные стимулировать дыхательный центр и увеличивать частоту и глубину дыхания, что приводит к увеличению легочной вентиляции и газообмена, повышению содержания кислорода и уменьшению углекислоты в крови, увеличению доставки кислорода к тканям и выведению из них продуктов метаболизма. Окислительные процессы в организме стимулируются, кислотно-щелочное равновесие восстанавливается. Одновременно аналептики стимулируют сосудо-двигательный центр, что приводит к повышению периферического сопротивления сосудов и артериального давления, улучшению гемодинамики организма. Некоторые аналептики (кофеин, камфора) имеет также прямое стимулирующее действие на сердце. Эффекты аналептиков проявляются, главным образом, в условиях угнетения дыхания и работы сердца. Стимуляторы дыхания в больших дозах могут вызывать судорожное состояние.

Препараты этой группы являются антагонистами средств для наркоза, снотворных, алкоголя, наркотических анальгетиков и оказывают выраженное «пробуждающее» действие. Антагонизм между этими группами двухсторонний – влияние аналептиков можно устранить средствами для наркоза и снотворными.

По типу действия различают:

1. Аналептики прямого действия (бемегрид, кофеин, этимизол).

2. Аналептики рефлекторного действия (р-р аммиака, лобелина гидрохлорид).

3. Аналептики смешанного типа действия (кордиамин, карбоген, сульфокамфокаин).

 

У каждого препарата есть свои особенности действия и применения. Выбор препарата зависит от причины угнетения дыхательного центра и характера нарушений дыхания. (см. разделы Аналептики, Психостимуляторы).