III. Препараты, действующие главным образом на тканевые формы амеб в стенке кишечника и в печени

II. Препараты, действующие на просветные формы амеб и амеб, находящихся в стенке кишечника

Антибиотики аминогликозиды - мономицина сульфат.

Органические соединения мышьяка.

Производные пятивалентного мышьяка: аминарсон (Aminarson), осарсол (Osarsolum), бемарсал (Bemarsal), амебикон (Amebicon) менее активны, чем препараты трехвалентного мышьяка, но лучше всасываются и проявляют большую органотропность. Исключение представляет препарат амебикон, который за счет наличия в его молекуле висмута абсорбируется хуже, но действует сильнее.

Из производных трехвалентного мышьяка при амебиазе назначается амебал (Amоebal). Более активен, чем соединения пятивалентного мышьяка, но хуже всасывается из ЖКТ и обладает меньшей органотропностью. Механизм действия их связан с блокадой тиоловых ферментов, что нарушает метаболизм амеб и других возбудителей (трипаносомы, спирохеты) и приводит к их гибели. Несмотря на токсичность, органические соединения мышьяка сохраняют прочное место среди средств для лечения кишечных форм амебиаза.

Формавыпуска: аминарсон - табл. и капс. 0,05 и 0,25; осарсол - табл. 0,25; бемарсал - табл. 0,5; амебикон - табл. 0,5, супп. 0,25; амебал - табл. и овули по 0,1.

Антибиотики тетрациклинового ряда (по степени убывания антиамебного эффекта): Окситетрациклин, Тетрациклин, Доксициклин

Препараты эметина:

Эметина гидрохлорид - Emethini hydrochloridum;

Дегидроэметин - полусинтетический;

Эметин висмут-иодид - комплексное соединение.

Эметин - алкалоид ипекакуаны. Активное амебоцидное средство. Вызывает дегенерацию ядер и повреждение цитоплазмы, нарушает биосинтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от РНК к рибосомному белку. Погибают вегетативные формы, на цистные формы действие слабое. Препараты наиболее эффективны при внекишечном амебиазе: абсцессном амебиазе, амебном гепатите.

Из-за сильного раздражающего действия эметин назначается только парентерально. Вводят 1 или 2% р-ры его глубоко под кожу или в мышцу. При остром кишечном амебиазе обычно назначается с другими амебоцидами. Высокотоксичен.

Побочные эффекты: головная боль, диспепсические расстройства, кардиотоксическое действие, болезненность мышц в результате нервно-мышечной блокады.

Формавыпуска: амп. 1% и 2% по 1 и 2 мл.

IV. Препараты, действующие главным образом на тканевые формы амеб в печени

Хингамин – Chingaminum, Chlorochinum, Delagil