Нитрофураны
Из значительного числа 5-нитрофуранов, обладающих противомикробной активностью применяються лишь наиболее активные и безопасные. При взаимодействии их с биологическими системами нитрогруппа восстанавливается в аминогруппу. Образовавшиеся аминофураны и кислород нарушают в микробной клетке транспорт электролитов, могут окислять ферменты, нарушать их функции, структуру и мутации ДНК. Нитрофуранам приписывают свойство ингибировать продукцию токсинов микроорганизмами, стимулировать фагоцитоз, повышать титр комплемента.
К нитрофуранам чувствительны различные кокки, возбудители газовой гангрены, брюшного тифа, паратифов, дизентерии, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, лямблии и др. Они активны и по отношению к возбудителям, нечувствительным к сульфаниламидам и некоторым антибиотикам. К нитрофуранам устойчивость микробами трудно вырабатывается.
При приеме внутрь в тонком кишечнике всасывается в среднем 50% принятой дозы нитрофурана. Белками крови связывается до 60% всосавшегося препарата. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется до 8 часов. Из крови нитрофураны проникают во все органы и ткани, проходят через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. 40-50% всосавшегося препарата метаболизируется в печени, остальная часть выводится почками в неизмененном виде.
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические расстройства (для предупреждения последних нитрофураны следует назначать после еды); при длительном применении могут вызывать невриты, проявляют мутагенное, эмбриотоксическое и тератогенное свойства. Ингибируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, поэтому их нельзя сочетать со спиртными напитками - накапливается ацетальдегид, возникают серьезные нейро-вегетативные расстройства. Нитрофураны не следует сочетать с сульфаниламидами, производными 8-оксихинолина, налидиксовой кислотой.
Противопоказания: беременность, лактация, непереносимость, нарушение функции печени, почек, невриты, сердечно-сосудистая недостаточность.
Препараты, производные 5-нитрофурана представляют собой желтые порошки, горьковатые на вкус, практически не растворимы или очень плохо растворимы в воде.
Фурацилин -Furacilinum.
Применяют местно в виде 0,02% водного или 0,066% спиртового растворов, 0,2% мази для лечения гнойных ран, пролежней, ожогов, заболеваний оболочек глаза, отитов, гайморита, для промывания полостей, полоскания рта, горла и др.
Назначают внутрь при бациллярной дизентерии, до 0,5 в сутки в 4-5 приемов.
Формавыпуска: таблетки по 0,1 для приема внутрь и таблетки по 0,02 для приготовления раствора, 0,2% мази.
Фуразолидон - Furazolidonum.
Назначают внутрь в таблетках, ректально и вагинально в суппозиториях при дизентерии, паратифе, лямблиозе, трихомонадных заболеваниях. Суточная доза не более 0,8 в 3-4 приема.
Формавыпуска: таблетки по 0,05, порошок.
Фурадонин - Furadoninum.
Наиболее эффективен при заболеваниях мочевыводящей системы (пиелонефриты, пиелиты, циститы, уретриты). Назанчают внутрь, суточная доза до 0,6 в 3-4 приема.
Формавыпуска: таблетки по 0,05 и 0,1.
Фурагин - Furaginum.
При лечении заболеваний мочевыводящей системы назначают по 0,6 г 2-3 раза в сутки. В изотоническом растворе натрия хлорида 1:13000 применяется для промывания гнойных ран, полостей; в гинекологии для спринцеваний; а также в виде глазных капель при лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов.
Формавыпуска: таблетки по 0,05, порошок.
Фурагин растворимый - Furaginum solubile, Solafur.
Оранжево-коричневый порошок, состоит из 10% растворимого фурагина и 90% натрия хлорида. Применяют при анаэробной инфекции, сепсисе, пневмонии, заболеваниях мочевыводящей системы. Вводят внутривенно, капельно в 0,1% растворе по 300-500 мл в сутки ежедневно или через день, в зависимости от тяжести течения заболевания и от эффективности лечения.
Формавыпуска: порошок.