Ангиосаркома

Гемангиоэндотелиома.

Гемангиома челюстей.

Сосудистые опухоли

Встречается в сочетании с гемангиомами лица или органов полости рта, так и самостоятельно.

Клиника. Жалобы больных на чувство тяжести, горячего прилива в че­люсть при наклоне головы. Возможно периодическое спонтанное крово­течение из гипертрофированных десен, наличие кровоточащего ограниченного образования на десне, подвижность 1—2 зубов. Может протекать бессимптомно, а проявиться интенсивным кровотечением по время удаления зуба или других хирурги­ческих вмешательств. Кровотече­ние, при этом остановить крайне трудно (иногда требуется перевязка наружной сонной артерии). При больших размерах опухоли наблю­дается деформация челюсти, определяются багрово-синюшные вы­росты на слизистой оболочке.

Патанатомия. Микроскопически структура гемангиомы челюсти сходна с изменениями наблюдаемыми при поражении мягких тканей.

Рентгенологическая картина. Наблюдается увеличение объема челюсти за счет вздутия. При капиллярной ангиоме структура кости крупно­петлиста, при кавернозной ангиоме обнаруживаются дырчатые дефекты или полости.

Лечениехирургическое– экономная резекция челюсти при гемангиоме малых размеров. В случае обширных поражений высок риск смертельного кровотечения, поэтому необходимо проводить комбинирование склерозирующей терапии и последующего хирургического лечения.

Клиника. Характеризуется инфильтративным ростом, частыми рецидивами, отсутствием метастазов. Растет быстро, сопровождается болевым синдромом, деформацией челюсти в месте локализации опухоли.

Патанатомия. Микроскопическая картина характеризуется наличием солидных клеточных тяжей и сосудистых эндотелиальных структур, которые имеют вид четко очерченных сочных клеток.

Рентгенологическая картина. Обнаруживается разрежение кости с нечеткими, изъеденными границами.

Лечение комбинированное: предопе­рационная лучевая терапия с последующей радикальной операцией.

Редкая высокозлокачественная опухоль. Клинико-рентгенологические проявления ангиосаркомы во многом сходны с другими саркомами. Особенностью данной опухоля является склонность к изъязвлению и кровотечению. Обладает большой способно­стью к гематогенному метастазированию в паренхиматозные органы.

Морфологическая структура характеризуется образованием непра­вильных анастомозирующих сосудистых каналов, выстланных одним или несколькими слоями атипичных эндотелиальных клеток, часто незрелого вида и наличием солидных масс низко дифференцирован­ной или анаплазированной ткани.

В лечении ангиосаркомы используют комбинированный метод — предоперационную лучевую терапию с последующей резекцией челю­сти.