I. Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани.

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Приобретенные кисты мягких тканей

Атерома — это ретенционная киста сальной железы, которая образуется при закупорке ее протока. Последнее чаще всего происходит в результате травматического воздействия на стенку протока железы (при попытке выдавить угри и прыщи). Атеромы бывают одиночные (чаще) и множественные (при себорее). Пол не оказывает влияния на частоту возникновения кист сальных желез. Атеромы растут медленно и безболезненно, вызывая косметический недостаток.

Клиника.Атерома имеет шаровидную или овальную форму. Кожа над ней в цвете не изменена, подвижна. Только в одном месте кожа спаяна с оболочкой кисты (в области устья выводного протока сальной железы). В этом месте можно обнаружить точечную втянутость кожи.Атерома безболезненна на ощупь, подвижна (не спаяна с окружающими мягкими тканями), с четкими границами, плотноэластичной консистенции. Размеры от одного до нескольких сантиметров. В некоторых случаях, при сдавливании атеромы, из кожного углубления (устья выводного протока сальной железы) выделяется белесоватая кашицеобразная масса с неприятным (зловонным) запахом. При нагноении атеромы кожа над ней гиперемированная, отечна, в складку не собирается, само образование болезненное и малоподвижное. Определяется флюктуация при нагноении. Нагноившиеся атеромы могут самопроизвольно вскрываться.

Патанатомия.стенка атеромы представлена плоским эпителием и соединительной тканью. В эпителиальной выстилке можно выявить явления паракератоза (нарушение ороговения) или очаговой кератинизации (ороговения). Содержимое кисты представляет собой капли жира, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпителия и детрит.

Лечениехирургическое. При нагноении атеромы проводят ее вскрытие с последующим дренированием гнойного очага. После ликвидации воспалительных явлений проводят удаление атеромы (цистэктомию) с участком кожи, в котором располагается выводной проток сальной железы.

Гистологическая классификация опухолей мягких тканей (ВОЗ) № 3, 1974 г.

А. Фибромы

1. Твердая фиброма

2. Мягкая фиброма (фибролипома)

3. Дерматофиброма (гистиоцитома, склерозирующая гемангиом|

4. Эластофиброма спины

Б. Фиброматоз

1. Рубцовый фиброматоз

2. Келоид

3. Нодулярный фасциит (псевдосаркоматозный фиброматоз)

4. Лучевой фиброматоз

5. Фиброматоз мужского полового члена (болезнь Пейронье)

6. Фиброматоз шеи

7. Фиброматоз ладони

8. Юношеская апоневротическая фиброма (обызвествляющаяся фиброма)

9. Фиброматоз подошвы

10. Назофарингеальная фиброма (юношеская ангиофиброма)

11. Абдоминальный фиброматоз (абдоминальный десмоид)

12. Фиброматоз или агрессивный фиброматоз (экстраабдоминальный десмоид)

13. Врожденный генерализованный фиброматоз В. Выбухающая дерматофибросаркома

Г. Фибросаркома