Хейлит Манганотти

III. Факультативные предраковые заболевания с меньшей потенциальной злокачественностью.

II. Факультативные предраковые заболевания с большей потенциальной злокачественностью.

I. Облигатные предраковые заболевания.

1. Болезнь Боуэна.

2. Бородавчатый предрак красной каймы губ.

3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

4. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ.

5. Хронические язвы слизистой оболочки и красной каймы губ.

1. Лейкоплакия эрозивная и веррукозная.

2. Папиллома и папилломатоз неба.

3. Кожный рог.

4. Кератоакантома.

1. Лейкоплакия плоская.

2. Хронические язвы слизистой оболочки рта.

3. Эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая.

4. Пострентгеновский хейлит и стоматит.

5. Метеорологический хейлит.

К облигатным предракам относят патологические изменения в тканях, которые рано или поздно переходят в рак. Следовательно, требуют хирургического лечения в момент диагностики.

Факультативные предракиразделены на две группы.К первой группе относят те формы, которые необходимо незамедлительно удалять хирургическим путем, подвергая удаленную ткань патогистологическому исследованию. Ко второй группе относят заболевания, которые следует лечить консервативным путем и только при подозрении на озлокачествление прибегать к биопсии с последующим морфологическим исследованием.

ОБЛИГАТНЫЕ ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Абразивный преканцерозныи хейлит Манганоттипоражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Этиология и патогенез его не выяснены.

Клиника.На красной кайме губы определяется эрозия овальной формы диаметром до 1 см, с гладким красноватым дном, с эпителиальным валиком вокруг. Нередко поверхность эрозии покрыта корками, удаление которых сопровождается кровоточивостью. Характерным симптомом является рецидивирующее воспаление. Возможна эпителизация и повторное эрозирование. Лимфатические узлы обычно не изменены. Кровотечений и болевого синдрома не наблюдается.

Характерными признаками малигнизации являются уплотнение губы, кровоточивость.

Патанатомия.Определяется дефект эпителия, с островками дистрофически измененных клеток сосочкового слоя. По краям эрозии располагается эпителий с явлениями акантоза и дискомплексации, наблюдается врастание эпителиальных тяжей в подлежащую ткань. Обнаруживается выраженный паракератоз, в глубине стромы располагаются очаговые инфильтраты лейкоцитов.

Лечениеконсервативное – стимуляция эпителизации эрозии, хирургическое (предпочтительно) - иссечение эрозии с последующим гистологическим исследованием.