Средства, нарушающие обмен фолиевой кислоты

Побочное действие антибиотиков

Выделяют следующие категории побочных эффектов антибиотиков:

1) связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков;

2) влияние на иммунную систему;

3) органотропные эффекты.

С химиотерапевтическим действием антибиотиков могут быть связаны:

– реакция обострения (бактериолиз);

– дисбактериоз (суперинфекции).

Реакция обострения может наступить при быстром действии бактерицидных антибиотиков. Вследствие разрушения массы микробных тел возникает гипертермия, которая свидетельствует о высокой эффективности выбранного антибиотика, и быстро проходит при продолжении химиотерапии.

Дисбактериоз развивается при подавлении антибиотиком нормальной микрофлоры организма. Так, тетрациклины, подавляя нормальную микрофлору кишечника, могут вызывать кандидамикоз кишечника. Поэтому тетрациклины назначают внутрь обычно с препаратом, эффективным в отношении грибов Candida (например, с нистатином). Линкозамиды при назначении внутрь способствуют размножению в кишечнике Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита (для профилактики внутрь назначают метронидазол, бацитрацин).

Влияние антибиотиков на иммунную систему может проявляться:

- аллергическими реакциями немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отёк, крапивница);

- аллергическими реакциями замедленного типа (контактный дерматит);

- подавлением функции макрофагов и Т-лимфоцитов (чаще вызывают антибиотики широкого спектра действия), которое ведёт к хронизации инфекций.

Органотропные побочные эффекты антибиотиков разнообразны. Так, тетрациклины могут нарушать функцию печени, аминогликозиды вызывать нарушения слуха и вестибулярные расстройства, хлорамфеникол вызывает нарушения системы крови и т. д.

Глава 45. Синтетические противобактериальные средства

Выделяют:

1) средства, нарушающие обмен фолиевой кислоты;

2) фторхинолоны;

3) производные 5-нитроимидазола;

4) производные 8-оксихинолина;

5) нитрофураны;

6) производные хиноксалина;

7) оксазолидиноны.

К средствам, нарушающим обмен фолиевой кислоты, относят:

1) сульфаниламиды;

2) производные диаминопиримидина;

3) комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.

В отличие от человека, который получает фолиевую кислоту с пищей, микроорганизмы синтезируют фолиевую кислоту, необходимую для образования пуринов, пиримидинов, участвующих в синтезе ДНК и РНК. Поэтому средства, нарушающие синтез фолиевой кислоты, оказывают угнетающее действие на микроорганизмы и мало влияют на организм человека.