II.15. Противомикробные и противопаразитарные средства

Синтетические иммуностимуляторы

Левамизол (декарис) применяют в качестве иммуностимулятора, а также в качестве противоглистного средства при аскаридозе. Иммуностимулирующие свойства левамизола связывают с повышением активности макрофагов и Т-лимфоцитов. Назначают левамизол внутрь в сочетании с 5-флуороурацилом при раке толстого кишечника. Механизм действия неясен. Левамизол стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты, продуцирующие IL-1 и другие цитокины, которые могут оказывать противоопухолевое действие.

Применяют левамизол также при рецидивирующих герпетических инфекциях, хроническом вирусном гепатите, инфекциях верхних дыхательных путей, иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона).

Инозин пранобекс (Inosin Pranobex; изопринозин) – иммуностимулирующее и противовирусное средство. Стимулирует активность макрофагов, пролиферацию Т-лимфоцитов, продукцию интерлейкинов. Нарушает синтез ДНК и РНК вирусов. Назначают внутрь при герпесных и других вирусных инфекциях на фоне снижения иммунитета.

Полиоксидоний(Polyoxidonium) вводят внутримышечно, внутривенно или ректально при иммунодефицитах с бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями.

Глатирамера ацетат (Glatiramer acetate) – иммуномодулятор. Смесь синтетических пептидов, сходных с элементами миелиновой оболочки нервов. Назначают под кожу при рассеянном склерозе.

Галавит (Galavitum) – иммуностимулятор, противовоспалительное средство. Вводят внутримышечно или ректально при вторичном иммунодефиците на фоне острых и хронических инфекционных заболеваний.

Противомикробные средства используют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

Выделяют:

1) антисептики – противомикробные средства неизбирательного действия, применяемые в основном для обеззараживания кожи и слизистых оболочек;

2) химиотерапевтические средства – противомикробные средства избирательного действия (противобактериальные, противогрибковые, противовирусные средства), применяемые чаще всего в расчёте на резорбтивное действие.

Глава 43. Антисептики

Антисептики – противомикробные средства широкого спектра действия. Обладают относительно высокой токсичностью для человека и поэтому применяются в основном местно.

Аналогичные препараты, используемые для обеззараживания внешних предметов (помещений, предметов ухода за больными, медицинского инструментария и др.), называют дезинфицирующими средствами.

Выделяют 9 групп антисептиков:

1) галогеносодержащие соединения;

2) соединения ароматического ряда;

3) соединения алифатического ряда;

4) красители;

5) окислители;

6) производные нитрофурана;

7) кислоты и щёлочи;

8) соли металлов;

9) детергенты.