Глюкокортикоиды

Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток)

При взаимодействии антигена с иммуноглобулинами Е на поверхности тучных клеток в тучных клетках синтезируются биологически активные вещества – медиаторы гиперчувствительности немедленного типа (гистамин, лейкотриены, серотонин и др.). При дегрануляции тучных клеток происходит высвобождение медиаторов, которые вызывают различные проявления аллергии (зуд, гиперемию, вазомоторный ринит и конъюнктивит, ангионевротический отёк, бронхоспазм).

Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют высвобождению из тучных клеток медиаторов аллергии и применяются для предупреждения приступов бронхиальной астмы, а также при различных аллергических реакциях.

Недокромил (Nedocromil) применяют ингаляционно в виде дозированного аэрозоля по 2 дозы (4 мг) 2–4 раза в сутки.

Кромоглициевую кислоту (Cromoglicic acid; кромолин, интал) назначают для профилактики приступов бронхиальной астмы ингаляционно в виде аэрозоля или порошка для ингаляций 4–6 раз в сутки. В виде глазных капель препарат применяют при конъюнктивитах, в виде назального спрея – при ринитах, внутрь и ректально – при пищевой аллергии, неспецифическом язвенном колите, проктите.

Лодоксамид (Lodoxamide) стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствует входу Са²⁺, снижает высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии. Применяют в виде глазных капель при аллергическом конъюнктивите, кератите.

Кетотифен(Ketotifen; задитен) стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов; препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергии. Блокирует Η₁-рецепторы. Назначают кетотифен внутрь 2 раза в день для профилактики приступов бронхиальной астмы, при крапивнице, сенной лихорадке, аллергических конъюнктивитах, ринитах.

Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным и иммуносупрессорным свойствами. Угнетают продукцию антител. Кроме того, глюкокортикоиды препятствуют дегрануляции тучных клеток.

В связи с этим глюкокортикоиды эффективны при различных аллергических реакциях. Применяют глюкокортикоиды в основном при тяжёлых и средней тяжести проявлениях аллергии (анафилактический шок, отёк Квинке, сывороточная болезнь и др.). В дерматологической практике глюкокортикоиды используют при аллергических поражениях кожи (зуд, экземы и др.).

Гидрокортизон в форме глазной мази и дексаметазон в глазных каплях применяют при аллергических конъюнктивитах, кератитах.

Беклометазон (Beclometasone) в виде дозированного спрея для интраназального введения применяют для профилактики и лечения аллергического ринита.

Флутиказон (Fluticasone) применяют при ринитах в виде суспензии для интраназального введения.