Препараты инсулина

Впервые препарат, содержащий инсулин (вытяжка из поджелудочной железы собак), был получен канадским хирургом F. G. Banting и студентом 4-го курса С. Н. Best в университете г. Торонто (Канада) в лаборатории профессора физиологии J.J. R. Macleod и в 1922 г. применён при сахарном диабете.

За введение инсулина в медицинскую практику Banting и Macleod получили Нобелевскую премию.

В настоящее время используют:

1) рекомбинантные (генно-инженерные, биосинтетические) препараты инсулина человека;

2) полусинтетические препараты инсулина человека, полученные из свиного инсулина;

3) препараты монокомпонентного (высокоочищенного) инсулина, полученного из поджелудочных желез свиней (монокомпонентный свиной инсулин).

По времени действия выделяют препараты инсулина:

1) короткого и ультракороткого действия;

2) средней продолжительности действия;

3) длительного действия.

Препараты инсулина короткого действия вводят обычно под кожу за 20–30 мин до еды. Действие начинается через 15–30 мин, пик действия – через 2–4 ч, длительность действия – 6–8 ч. Вводят препараты с помощью специальных инсулиновых шприцев или шприц-ручек, в которых препарат инсулина находится в специальном картридже (пенфилле). Возможно внутримышечное или внутривенное введение препаратов инсулина короткого действия.

Препараты инсулина ультракороткого действия (инсулин лизпро, инсулин аспарт) при введении под кожу перед едой действуют через 15 мин, пик действия через 0,5–2 ч, длительность действия – 3–4 ч.

Введение препаратов инсулина ультракороткого и короткого действия непосредственно перед приёмом пищи имитирует секрецию инсулина, стимулированную повышением уровня глюкозы при приёме пищи. Недостатком таких препаратов является необходимость частых повторных их введений.

Препараты инсулина средней продолжительности действия содержат пролонгаторы действия инсулина – протамин (изофан-, протафан-, базал-инсулин) или цинк (суспензии цинк-инсулина аморфного). Эти препараты вводят только под кожу. Действие начинается через 1,5– 2 ч, пик действия через 6–12 ч, длительность действия – 18–20 ч.

Препараты инсулина длительного действия (суспензии цинк-инсулина кристаллического, инсулин гларгин) вводят только под кожу. Действие начинается через 4 ч, пик действия через 20 ч, длительность действия – до 28 ч.

Препараты инсулина средней продолжительности и длительного действия имитируют постоянную (базальную) секрецию инсулина; позволяют делать инъекции реже, однако непригодны в экстренных случаях и более опасны в отношении передозировки. Поэтому выпускают комбинированные (бифазные) препараты, содержащие инсулины короткого и средней продолжительности действия.

Препараты инсулина дозируют в ЕД.