Производные бутирофенона

Пиперидиновые производные фенотиазина

Пиперазиновые производные фенотиазина

По сравнению с алифатическими производными пиперазиновые производные фенотиазина более активны в качестве антипсихотических средств, оказывают меньшее седативное действие, у них меньше выражены α-адреноблокирующие и М-холиноблокирующие свойства, однако они вызывают более выраженные экстрапирамидные расстройства, гиперпролактинемию.

Трифлуоперазин(Trifluoperazine; трифтазин) от хлорпромазина отличается большей антипсихотической активностью, менее выраженным седативным действием, более выраженным лекарственным паркинсонизмом. Назначают внутрь и внутримышечно.

Флуфеназин (Fluphenazine; фторфеназин) вводят при шизофрении внутрь, под кожу или внутримышечно 1–3 раза в сутки.

Флуфеназина деканоат (Fluphenazine; модитен-депо) вводят внутримышечно 1 раз в 23 недели.

Прохлорперазин (Prochlorperazine; метеразин) применяют внутрь или внутримышечно при психозах, сопровождающихся чувством тревоги, а также при тошноте, рвоте.

Тиопроперазин (Thioproperazine; мажептил) назначают при шизофрении внутрь и внутримышечно.

Перфеназин (Perphenazine; этаперазин) назначают внутрь в качестве антипсихотического или противорвотного средства.

Тиоридазин (Thioridazine; сонапакс) по сравнению с хлорпромазином менее эффективен в качестве антипсихотического и седативного средства; в меньшей степени вызывает экстрапирамидные расстройства. Назначают внутрь.

Перициазин (Periciazine; неулептил) оказывает выраженное седативное действие. Назначают внутрь при психотических расстройствах с явлениями импульсивности, агрессивности, конфликтности, при психопатиях возбудимого и истерического характера.

Пипотиазин(Pipothiazine) назначают внутрь или внутримышечно.

Галоперидол (Haloperidol) – эффективное антипсихотическое, седативное и противорвотное средство. В отличие от фенотиазинов практически не обладает М-холиноблокирующими свойствами; в меньшей степени выражены α-адреноблокирующие свойства. Основное показание к применению – лечение шизофрении. Препарат назначают внутрь; для купирования приступов психомоторного возбуждения вводят внутримышечно. Кроме того, галоперидол применяют при неукротимой рвоте, длительной икоте.

Побочные эффекты галоперидола:

– паркинсонизм;

– акатизия;

– сонливость;

– галакторея;

– нарушения менструального цикла;

– тардивная дискинезия; возможны аритмии;

– злокачественный нейролептический синдром.

Дроперидол (Droperidol) действует коротко (t_1/2 – 2 ч). Препарат вводят внутримышечно или внутривенно для купирования приступов психомоторного возбуждения. В комбинации с фентанилом (комбинированный препарат – таламонал) дроперидол применяют для нейролептаналгезии.

Бенперидол (Benperidol) вводят внутримышечно при острых психозах, психомоторном возбуждении, маниакально-бредовых расстройствах.