Эвентрация (выпадение) кишки (Eventratio intestini)
Выпадение кишки - одно из наиболее опасных послекастрационных осложнений. Чаще всего бывает у кроликов, хряков и жеребцов.
Этиология.Причины болезни те же, что и при выпадении сальника: неправильная фиксация, т. е. сильное сдавливание брюшного пресса; открытый метод кастрации при широком внутреннем паховом кольце; разрыв мышц, образующих паховой канал.
Патогенез.Выпавший кишечник быстро высыхает на воздухе и загрязняется. Кроме того, он ущемляется во влагалищном канале. При этом нарушаются отток крови, питание кишки. Изменяется ее цвет. Появляются пятна бурого цвета, что указывает на некроз стенки кишки. Кроме того, наблюдаются вздутие и трещины кишки.
Клинические признаки.Обычно выпадают петли тонкой кишки из одной кастрационной раны. Двустороннее выпадение - редкий случай. Чаще всего кишка выпадает во время кастрации, реже после нее. Описан случай выпадения кишки у жеребца на 5-й день после кастрации.
У жеребцов кишечная петля свисает до скакательных суставов и даже до земли. У хряков чаще бывает эвентрация значительной части кишечника в виде коротких петель, образующих целый клубок.
Во внешней среде кишка подвергается раздражению, и животное рефлекторно реагирует на нее как на инородное тело. В результате мышцы брюшного пресса резко сокращаются. У жеребцов появляются колики. Если после выпадения проходит более 6 ч, то у жеребцов может развиться перитонит, повышается температура тела, учащаются пульс, дыхание. Животное угнетено.
Диагноз.Болезнь диагностируют на основании клинического осмотра. Дифференцируют от выпадения мочевого пузыря, сальника.
Прогноз.В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущенных – осторожный или неблагоприятный.
Лечение.Предохраняют выпавшую часть кишки от высыхания и загрязнения. Для этого используют стерильную простыню и салфетки, поливают теплым физраствором. Операцию выполняют под наркозом. Животное фиксируют в лежачем на спине положении. После осмотра и обработки кишечник вправляют. Для этого расправляют общую влагалищную оболочку и фиксируют ее за края раны. Вводят палец между кишками и стенкой канала и определяют степень ущемления кишечника. Если ущемление отсутствует, выпавшую часть кишки вправляют указательным пальцем, начиная с той части кишки, которая соприкасается со стенкой влагалищного канала. Постепенно, не спеша, вталкивают кишку небольшими частями. При наличии газов делают прокол тонкой инъекционной иглой под углом 45°. При ущемлении кишки во влагалищном канале под контролем указательного пальца пуговчатым скальпелем рассекают наружное кольцо на 2-4 см. Не следует рассекать стенку канала вперед и внутрь, чтобы не повредить заднюю подчревную артерию. После рассечения вправляют кишечник, а затем накладывают 2-4 узловатых шва. При повреждении кишечной стенки накладывают швы, некротизированные участки кишки иссекают. После операции животному назначают покой, хорошее диетическое кормление, воду дают небольшими порциями. Чтобы уменьшить жажду, животному внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и 30%-ный раствор глюкозы - по 300-400 мл.
Профилактика выпадения кишечника должна включать тщательное исследование брюшного отверстия влагалищного канала и мошонки или полости общей влагалищной оболочки. В этом плане следует помнить, что хорошая фиксация, использование наркоза и выбор рационального метода кастрации будут в определенной степени профилактировать выпадение кишечника. Для этого необходимо старых жеребцов ставить на голодную диету и кастрировать их только по закрытому способу «на лигатуру», а возбудимых животных, особенно жеребцов, кастрировать только под сочетанным хлоралгидратновокаиновым наркозом. Кроме того, при кастрации жеребцов лежа следует помнить, что тазовые конечности у них должны быть укреплены в согнутом положении.
Производить кастрацию закрытым способом следует во всех случаях, когда в полости общей влагалищной оболочки обнаружена при пальпации жидкость (гидроцеле), кишка, сальник или установлено частичное смещение тестикула из полости общей влагалищной оболочки в нижний конец влагалищного канала. В целях профилактики выпадения кишечника при кастрации открытым способом надо избегать грубого натягивания семенного канатика.
Основой в профилактике выпадения кишечника следует считать кастрацию кроликов, хряков, а также жеребцов закрытым способом.
Во всяком случае, даже и при соблюдении вышеизложенных профилактических мероприятий могут быть случаи выпадения кишки, поэтому перед операцией всегда надо иметь запас хлоралгидрата, физиологический раствор, кровоостанавливающие пинцеты, стерильный перевязочный материал, полотенце, простыни и готовые лещетки с соответствующей сулемовой пастой. В случае выпадения кишечника следует принять срочные лечебные меры.