План изучения темы
Ведение больных в послеоперационном периоде.
ТЕМА№5
Мотивация цели: послеоперационный период включает в себя время от окончания операции до восстановления работоспособности. Однако наиболее грозные осложнения возникают в первые часы и сутки после операции. От знаний среднего медицинского работника, осуществляющего уход за пациентом в послеоперационном периоде во многом, зависит своевременное распознавание и лечение послеоперационных осложнений.
Цель самоподготовки: изучить основные осложнения, возникающие в послеоперационном периоде. Иметь представление об основных направлениях профилактики послеоперационных осложнений, а также объеме первой помощи при их возникновении.
Исходный уровень знаний: повторить раздел Основы сестринского дела - манипуляции, связанные с заболеваниями пищеварительного тракта, катетеризацию мочевого пузыря.
1. Классификация послеоперационного периода.
2. Осложнения, возникающие в раннем послеоперационном периоде.
3. Осложнения, возникающие в позднем послеоперационном периоде.
4. Ведение неосложненного послеоперационного периода.
5. Профилактика осложнений.
6. Диспансеризация пациентов перенесших оперативные вмешательства.
Литература:
1. Буянов В.М. Хирургия – 1990 Н. Медицина, стр.261-266.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия-1993 Н. Медицина стр.198-206.
3. Сыромятникова А.В., Брукман М.С. Руководство к практическим занятиям по хирургии Н. Медицина, стр.231-243.
Контрольные вопросы
1. Назовите ранние послеоперационные осложнения.
2. Какие осложнения послеоперационного периода относятся к поздним?
3. Перечислите местные осложнения (со стороны раны).
4. Опишите клиническую картину нагноения послеоперационной раны.
5. Какова клиническая картина послеоперационного кровотечения?
6. Какие осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта возникают в послеоперационном периоде?
7. Назовите основные причины послеоперационной пневмонии.
8. Каковы наиболее часто встречающиеся осложнения со стороны печени и почек.
9. Расскажите о тактике среднего медицинского работника при послеоперационном кровотечении.
10. Как проводится профилактика послеоперационной пневмонии?
11. Расскажите об основных профилактических мероприятиях для предупреждения пролежней.
12. Какие мероприятия проводятся для предупреждения тромбоэмболических осложнений после операции?
13.Назовите контингент пациентов перенёсших операцию и подлежащих диспансерному наблюдению.
Тестовые задания
Выберите правильный ответ:
1. Первую помощь при задержке мочеиспускания в послеоперационном периоде начинают с:
а) катетеризации мочевого пузыря
б) введения мочегонных средств
в) вызова мочеиспускания рефлекторно
г) введения эуфиллина
2. Признаки нагноения послеоперационной раны:
а) гиперемия и пульсирующая боль в ране
б) промокание повязки кровью
в) отёк вокруг раны
3. Профилактика тромбозов в послеоперационном периоде:
а) соблюдение строгого постельного режима
б) назначение сосудорасширяющих средств
в) активное ведение послеоперационного периода
4. Показанием к смене повязки на следующий день после операции является:
а) болезненность кожи вокруг раны
б) промокание повязки кровью
в) повышение температуры тела
5. После аппендэктомии больному разрешается вставать:
а) сразу после операции
б) через 6 часов после операции
в) на 2 день после операции
г) на 5й день после операции
6. Осложнением раннего послеоперационного периода: является:
а) рвота
б) нагноение раны
в) пневмония
г) лигатурный свищ
7. Положение в постели больного в первые часы после операции:
а) лёжа на боку
б) с приподнятым головным концом
в) лёжа на спине без подушки, голова повёрнута набок
8.При механической кишечной непроходимости применяется:
а) гипертоническая клизма
б) сифоновая клизма
в) введение р-ра прозерина п/к
9.Дренажная трубка опускается в :
а) флакон с раствором антисептика
б) стерильный флакон
в) пустой не стерильный флакон
10. Швы после аппендэктомии снимаются на:
а) 7 сутки
б) 10 сутки
в) 4 сутки
г) 12 сутки