Правых отделов сердца

Артериальная венозная

Дилатация и гипертрофия ЛП,

Повышение давления в ЛП

Гипертрофия ЛЖ,

Дилатация и

Увеличение систолического

И мозгового кровотока

Снижение коронарного

АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ

Аортальная регургитация

объема Снижение

диастолического АД

митрализация порока

гипертензия в ЛП

Венозная легочная Застой в малом круге

гипертензия

гипертензия

Гипертрофия и дилатация Застой в большом круге

В зависимости от выраженности порока в левый желудочек может возвращаться от 5 до 50% и более систолического объема крови. При дефекте створок 0,5 кв.см обратный ток крови из аорты в левый желудочек может составлять от 2 до 5 л/мин. Вследствие длительной компенсации гемодинамических нарушений порок длительное время протекает бессимптомно.

Компенсация обеспечивается: возрастанием систолического объема левого желудочка, объем которого может достигать 200 мл и более; гипертрофией и тоногенной дилатацией левого желудочка /вес сердца может достигать 1 кг и выше/; удлинением систолы, укорочением диастолы и сопутствующей тахикардией; снижением периферического сосудистого сопротивления. Механизмы компенсации кровообращения при аортальной недостаточности приведены в таблице 10.

Таблица 10