И антиангинальными средствами, наблюдение

Лечение аспирином хирургия

Выписка Коронарная

Оценить функцию ЛЖ тяжелая

Выходить в коридор. Умеренная или

Прекратить введение Приступы Коронаро-

Стабилизация состояния, Состояние нестабильное,

Госпитализация в ОИТ, ЭКГ-мониторинг

Стенокардия покоя

Быстро прогрессирующая стенокардия

Постинфарктная стенокардия

Аспирин, гепарин, нитраты, бета-адреноблокаторы

приступов нет приступы сохраняются

гепарина, разрешить возобновляются графия

дисфункция ЛЖ

Нет

Нагрузочная проба

Невысокий риск Высокий риск

Примерная схема ведения больного с нестабильной стенокардией, применяющаяся в США, приведена в таблице 30.

Согласно этой схеме, нашему пациенту, поскольку у него имеется высокий риск осложнений, необходимо проводить коронарографию и в зависимости от ее результатов решать вопрос о целесообразности кардиохирургического лечения.

При стабилизации состояния можно рекомендовать схему ведения больного, рекомендуемуюАмериканской ассоциацией кардиологов /таблица 31/.

Таблица 31

СХЕМА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ