Прерывные соединения, суставы, диартрозы.

Сустав представляет прерывное, полостное, подвижное соединение или сочленение, он является наиболее совершенным видом соединения костей и имеет ряд признаков:

• Суставные поверхности – покрыты суставным хрящом, гиалиновым, реже волокнистым, толщиной 0,2 – 0,5 мм. Вследствие постоянного трения суставной поверхности хрящ приобретает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а вследствие эластичности хряща он смягчает толчки и служит буфером. Суставные поверхности более или менее соответствуют друг другу. Так если суставная поверхность одной кости выпуклая (суставная головка), то поверхность другой кости соответствующим образом вогнута (впадина). Структура суставного хряща: 2% - хондроциты, 8% - коллаген второго типа, 90% - протеогликанты.
• Суставная капсула – окружая герметически суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступя от них. Она состоит из наружной фиброзной мембраны, и внутренней синовиальной.
  Синовиальная мембрана тонкая гладкая и блестящая пластина, выстилающая внутреннюю полость суставной капсулы. Имеет форму муфты с двумя сторонами – внешней и внутренней. Внешний слой состоит из плотной соединительной ткани, внутренний – из мягкой маловолокнистой соединительной ткани. Мембрана обладает густыми сосудистой и нервной сетями. Всасывание через нее ограничено, поэтому скопления в суставной полости жидкости (гной, кровь) не рассасываются. Она продуцирует в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость – синовию, наличие которой уменьшает трение суставных поверхностей. Мембрана оканчивается по краям суставных хрящей. Она часто образует отростки – ворсинки.
  Синовиальные складки. Кроме того мембрана местами образует складки, различной величины, вдвигающиеся в полость сустава. Иногда складки содержат значительное количество жира – жировые складки.
  Синовиальные сумки. Иногда в утонченных местах капсулы образуются мешкообразные выпячивания, или вывороты синовиальной мембраны – сумки. Они располагаются вокруг сухожилий или под мышцами, лежащими вблизи сустава. Они выполнены синовией и уменьшают трение этих сухожилий и мышц при движениях.
• Суставная полость – представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной. В норме она не является свободной полостью, а выполнена синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними.
  Состав синовиальной жидкости: представляет собой по сути плазму крови. Основной элемент – гиалуронан.